שלום רב
אני כרגע בתחילת הריון שבוע 7+3 .
השבוע עשיתי אולטרסאונד לבדיקת דופק ואכן נצפה עובר עם דופק.
מעל שק ההריון נצפו "חורים" שחורים. מה זה אומר?

שלום רב,
המושג "חורים שחורים" אינו מושג רפואי ואינני יודעת למה התכוון הכותב

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

אני לאחר בדיקת אולטרסאונד הערכת משקל.
יש מדד אחד שלא מצאתי מה זה CM ?

בוקר טוב תמי,
הקיצור CM מתייחס ל-Cisterna magna
או בעברית הגומה האחורית של המח.
גבול התקין הינו עד 10 מ"מ.

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

הגומה האחורית במח.

שלום,
אני בת 62, 9 שנים לאחר סיום המחזור החודשי.
עברתי א.ס. וגינלי, והתוצאות הן:

* נתוני רחם :
מנח - קדמי
מידות 42x35x49 מ"מ
נצפה rest של 65 סמ"ק
שרירן אינטרהמורלי 19x21 מ"מ
שריר הרחם מעט מעובה:
עובי אנדומטריוזיס - 6.3 מ"מ.

שחלה ימנית :
מידות : 9x14 מ"מ
מרקם השחלה: תקין

שחלה שמאלית :
(לדברי מבצעת הבדיקה - קשה היה לה לראות את השחלה השמאלית)
רושם לרקמת שחלה : 11x13 מ"מ
דוגלס : נוזל בכמות קטנה.

יש משהו מדאיג בתוצאות ? מה המשמעות של שריר הרחם המעובה? הבנתי ממבצעת הבדיקה ששריר הרחם בגילי אמור להיות בעובי של 6 מ"מ. ואיך עלי להתייחס לנוזל הדוגלס (במידה מועטה)?
תודה מראש

שלום לילך,
לא כל הפרטים שכתבת לחלוטין ברורים.
בדיקת אולטרה סאונד צריכה להתבצע ולהתפרש בהקשר לקליניקה של המטופלת.
עובי אנדומטריום של 6.3 מ"מ הוא מעט עבה בגילך. מציעה שתפני עם התשובה להמשך מעקב רופא מטפל

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

שלום ד"ר אתי שפיגל
אני בת 21 חודשיים ושבוע לאחר לידה
נעשה בדיקת אולטרה-סאונד וגינלי ונאמר לי כי הרחם מוגד67*40*72
רירית הרחם 7 מ"מ
האם יש סיבה לדאגה מהוצאה?

שלום מור,
רחם באורך של 70 מ"מ איננו רחם מוגדל.
עיקר הדאגה שלנו בהקשר של בדיקה לאחר הלידה הינה ביחס לרירית הרחם- שלא ישארו בה שאריות שליה.
עובי של 7 מ"מ הוא תקין, בהעדר התייחסות אחרת (כגון "תוכן ברירית" או "חוסר סדירות" וכו) נראה שאין סיבה לדאגה

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

אנו חיים בחו"ל(ארה"ב) חזרנו מסקירת מערכות מאוחרת ומוקד אקוגני שנצפה בסקירה המוקדמת נעלם. האם היה משמעות לממצא זה?השקיפות בשילוב בדיקת חלבון עוברי היו תקינות משהו כמו 1:30000

מוקד אקוגני בלב הוא ממצא הנצפה באולטרה סאונד בכ-5% באוכלוסיה הכללית.
הממצא אינו קשור לשכיחות גבוהה יותר של מומי לב, אך נמצא ששכיחותו היא בכ-28% מהעוברים עם תסמונת דאון. קיים בספרות ויכוח על הקשר של הממצא לתסמונת דאון, בעיקר אצל נשים בסיכון נמוך. עליית הסיכון המדווחת לתסמונת דאון כאשר מדובר במוקד בודד בחדר שמאל הינה פי 1.5 , נראה שתוספת הסיכון גדולה יותר כאשר המוקד מופיע בחדר הימני, בשני החדרים או כאשר יש ריבוי מוקדים. אין משמעות לממצא בהיבט של תפקוד הלב בעתיד.
במידה ומתגלה מוקד אקוגני בחדר שמאל מומלץ לחשב סיכון משוקלל לתסמונת דאון ואם קטן מ 1:380 יש להמשיך מעקב שיגרתי ואילו אם גדול מ 1:380 יש להפנות לייעוץ גנטי.
בהימצא מוקד אקוגני בחדר ימין, ב-2 החדרים, או מוקדים מרובים מומלץ ייעוץ גנטי.
בהנחה שהמוקד אצלך היה בחדר שמאל הרי שתוספת הסיכון מובילה אותך מ1:30000 ל- 1:20000.
העלמותו של הממצא אינה משנה דבר בהתייחסותינו.

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

שלום רב,

בסקירת מערכות שבוע 22 + 1 הערכת משקל של העוברית היא 431 גר'.

האם המשקל לא קטן מדי?

שלום דנה,
הערכת משקל של 431 בשבוע 22.1 הינה בתחום הנורמה התחתון. בהתבסס על עקומות מבוססות אולטרה סאונד מהעולם מדובר על אחוזון 16 לערך ואילו בהתבסס על עקומות ישראליות מדובר על אחוזון מעט יותר גבוה.
לאור זאת מציעה המשך מעקב גדילה.

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262