הייתי בהתחלה במעקב בביה"ח , הריון ivf+pgd ראו דופק קוטב והמטומה סמוך לשק.
שבוע אחרי אני בשבוע 7.3 הייתי בקהילה באולטרסאונד ראשוני ראו דופק קוטב ובשק חלמון אזור אקוגני, ביקשתי הסבר ענה מגעיל שזה נדיר ניסיתי לשאול מה זה אומר ענה שאקבע תור לרופא, האם זה מסוכן מה זה?, הבנתי שבדרכ זה קורה באיברים של העובר ויש סיכונים,זה יכול לעבור לאיברים?

הי
קשה לי להבין מהתיאור למה התכוונת ומה ניצפה.
בכל אופן מאחר וניצפה דופק , הכיוון הוא חיובי. שק החלמון נמצא מחוץ לקרום של האמניון ולכן אינו נוגע בעובר.
יש צורך במעקב סונוגרפי עוד כשבוע

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

שלום וברכה
עשיתי היום בבוקר בדיקת ביוץ
השאלה שלי היא האם התוצאה מראה שכבר היה ביוץ או עומד להיות ביוץ?
אתמול בצהריים ניסינו וגם שלשום בצהריים. האם הזמנים היו נכונים וניסינו לבני הביוץ כאשר הבדיקה מזכירה נעשתה היום בבוקר?

251.75 PMOL/L estradoil

LH
5.47 MIU/ML

22.48 NMOL/L progresterone

תודה מראש

אנא הפני את השאלה לפורופ פוריות

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

בוקר טוב
אני שבוע 22+3 ובשבוע שעבר (שבוע 22) ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת ונמצאו הממצאים הבאים:
קוטר הראש בין האזניים (BPD) 48.7 מילימטר
אורך עצם ירך (Femur) 37.9 מילימטר
היקף ראש (HC) 184.0 מילימטר
היקף בטן (AC) 167.5 מילימטר
משקל משוער (EFW) 449.0 גרם
מצג עכוז

מה שאומר שהראש של העובר בסטייה של 1- , (היקף הראש לא תואם לשבוע של ההריון הוא קטן יותר).
נאמר לי שאני צריכה לעשות סקירת מכוונת למח.
השאלה שלי היא
עד כמה אני צריכה להיות מודאגת?
ועם מי אני יכולה לדבר בשביל לקבוע תור דחוף? אני צריכה להגיעה עם התוצאות לסקירה החוזרת ב23.6.22.

הי
את מוזמנת לשלוח הפניה ליחידת האולטרה סאונד של ביח העמק ( ראי פרתים במרשתת) ויקבע לך תור

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

בת 32. הריון ראשון ספונטני לפני 3.5 שנים. מחזור סדיר כל 28 יום. הנקתי עד לפני 4 חודשים. בדיקות הורמונליות תקינות. צילום רחם תקין פרט לשחלה ימין שמשוכה כלפי מעלה (כנראה הדבקויות מקיסרי חירום). בדיקת זרע של הבעל תקינה.
מחזור אחרון ב28.4 (הקדים). לפניו ב4.4. בבדיקות זקיקים החודש ביום ה14-בא.ס אין זקיקים מבייצים -כולם קטנים לדברי הרופא. ביום ה16 ביצעתי בדיקת ביוץ בסטיק והראה 2 פסים אחד חלש. מה יכולה להיות הסיבה? מיואשת. ניסיתי איקקלומין לפני 3 חודש במינון 50 מג ביום, הרופא ראה שיש זקיקים בגודל טוב אבל לא היה הריון.
לא כ"כ רוצה להתחיל עם זריקות פוריות. הרופא נשים הנחה לנסות שוב איקקלומין במינון 100 מ"ג.
אודה לעזרתכםלהבין-
1. מדוע בעצם אין זקיקים נורמליים? 2. איך יכול להיות שיש מחזור תקין ואין ביוץ? לדברי הרופא פוריות זה לא הגיוני.
תודה רבה מראש,

מציעה לפנות לרופא פוריות

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

שלום,
אני בת 34 בקרוב, בהריון שני . שקיפות עורפית שבצעתי בשבוע 12+4 הייתה תקינה (1.7 ), סקר ביוכמי בשילוב תשובות בדיקת דם וגיל עמד על 1:2100 לתסמונת דאון. בצעתי אתמול סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 14+5, הכל היה תקין מלבד העורף שהיה מעט עבה- שקיפות עורפית הייתה 3.7. הופנתי לייעוץ גנטי. קראתי באינטרנט שתוצאת שקיפות עורפית שאינה תקינה היא : מ- 14 עד 19 שבועות: גדול או שווה ל-5 מ"מ. יש לי 2 שאלות: 1. האם מדובר בממצא תקין או לא תקין? לפי מה שמצאתי נראה כי זה בגבול הנורמה אבל הרופא אמר שזה עדיין נחשב ממצא פחות תקין. 2. אני מתכננת לעשות בדיקת מי שפיר+צ'יפ גנטי. האם לדעתך מומלץ גם לבצע אקסום על מנת להיות בשקט נפשי אם המי שפיר והצ'יפ תקינים? תודה רבה

בשבוע בו בצעה הבדיקה לא מבצעים בדיקה לשקיפות עורפית אלא לעיבוי עורפי שהינו ביטוי להתעבות הרקמות הרכות בעורף העובר והוא ממצא מוכר בתינוקות עם תסמונת דאון.
ערך לא תקין מוגדר כגדול שווה 5 מ"מ עד שבוע 18.6 וגדול שווה 6 מ"מ בין השבועות 19-24 .
עיבוי עורפי קשור בנוסף בסיכון מוגבר לשורה של בעיות רפואיות מולדות, ביניהן:
א. סיכון מוגבר למומים, בעיקר מומי לב ובית חזה ומומי שלד.
ב. תסמונת גנטית רחבה.
ג. זיהום תוך רחמי.
ד. בעיות מילדותיות שונות

תוצאת הבדיקה כפי שתיארת אותה הינה תקינה

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

היי, היום חזרתי בדיקת אולטרסאוד ראשונה וביקורת. לפי מחזור אחרון אני בשבוע 5 ו6 ימים, הרופא אמר שהאולטרסאונד לא נראה טוב וכרגע לא מתפתח תקין אבל שנחכה עוד שלוש שבועות כדי לקבל החלטה. רציתי לדעת מה הסיכוי שזה יתפתח להיריון תקין? ומה אני רואה פה? תודה רבה אני ממש חוששת לא מפסיקה לבכות

בתמונה ניראה ממצא שיכול להתאים לשק הריון צעיר.
יש להמתין שבועיים לבדיקה חוזרת ובהתאם להחליט

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

היי,
עשיתי מעקב זקיקים ביום שישי האחרון בבוקר והרופאה אמרה שכבר היה לי ביוץ. אמרה הנה הנוזל דוגלס ושיש משהו מפונצ'ר ( משהו כזה).
היום בבוקר, בדיוק יומיים אחרי שאמרה שכבר בייצתי, עשיתי בדיקת דם.
האם אחרי יומיים מהזמן שאמרה לי אפשר עדיין לראות את זה בבדיקת דם שהיה כבר ביוץ או שכבר לא ניתן לדעת?
להלן תוצאות הבדיקת דם - מזכירה שנעשו בדיוק יומיים אחרי שאמרה שכבר בייצתי

e2))ESTRADIOL
353.7 PMOL/L

LH
1.25 MIU/ML

PROGESTERONE
50.03 NMOL/L

אודה לתגובתך
תודה רבה מראש!

שלום, אני בתחילת הריון (מחזור אחרון 19.1). היו לי מעט כתמי דימום ולכן הופנתי לאולטרסאונד. בבדיקה נרשם שההריון מתאים לשבוע 5+2 (למרות ששבוע ההריון לפי מחזור 6+1) ובנוסף נרשם ששק ההריון יחסית קטן(4.8 ממ) בהשוואה לשק החלמון(2.6 ממ). נאמר לי לחזור לאחר שבוע להבין את טיב ההריון. מה הסיכויים בשלב הזה שההריון תקין או לא תקין?
תודה ויום טוב
עדי

שק חלמון גדול הינו רמז לפרוגנוזה גרועה להריון, אם כי לרב מדובר על מדדים גדולים יותר מזה שאת מציינת.
מציעה להתאזר בסבלנות ולבצע בדיקה חוזרת עוד 7 ימים

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

שלום,
בשני הריונות הופיעה לי ציסטה בפתח הנרתיק ונעלמה מעצמה אחרי הלידה.
כיום אינני בהריון והיא הופיעה שוב. קוטרה 1.5-2 ס"מ. ללא כאבים.
האם יש צורך רפואי לטפל בהסרתה או שניתן להשאיר כל עוד לא גורמת לכאבים?
תודה!

מציעה לבצע בדיקה בכדי לאבחן את טיבה של הציסטות.
קימות אכן ציסטות שהן שאריות של ריקמה עוברית שניתן להשאיר ללא התערבות אבל חייבים לוודא שאכן בהן מדובר

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

היי עשיתי היום אולטראסאונד רחמי ויצא שיש לי פוליפ אנדומטריאלי בגודל 11 מ"מ
ועובי רירית הרחם 12מ"מ ( אני שמונה ימים אחרי מחזור)
האם זה מסוכן ? הגודל של הפוליפ גדול קטן ... אני מפחדת תאמת אם אפשר הסבר מה עושים עם דבר כזה

המשמעות של פוליפ רימי תלויה בגיל האישה, הקליניקה, מחלות רקע ועוד..
בכל אופן הדרך הפשוטה הינה להוציאו ולבדוק.
אני מניחה שהפנו אותך להמשך טיפול, במידה ולא , אנא פני לרופא מטפל לצורך קבלת ההפניה

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

שלום וברכה,
אני נמצאת בשבוע 7 עם דימום קל בצבע כהה. בבדיקת אולטרסאונד נמצא עובר באורך 8 מ"מ אך ללא דופק. האם יש טעם לבצע בדיקת US חוזרת?
אציין שעל פי האולטרסאונד מדובר על שבוע 6.

כאשר גודל העובר מעל 7 מ"מ ואין עדות לדופק , האבחנה של הריון לא ויאבילי היא חד משמעית

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

שלום דוקטור,

נאמר לי שלמרות שמבצעים מי שפיר משבוע 16 ההמלצה היא 17+ עד 18 במיוחד כאשר מפיקים צ'יפ גנטי, כפי שאני מתכננת.

יש לי אפשרות לקבוע ל 17.0 (שבוע 17 בדיוק). האם זה בעייתי?
המזכירה אמרה לי שעדיף לקבוע במועד מאוחר יותר אבל המשמעות היא לחכות שבוע נוסף מלא, מה שאני מעדיפה לא לעשות אם אין בעיה אמיתית עם שבוע 17 בדיוק.

תודה!
ורד

ניתן לבצע דיקור מי שפיר בשבוע 17

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

היי,
אני בת 41 בדיוק ועברתי הפלה לפני כ 3 חודשים. בוסת הראשונה אחרי ההפלה לא הספקתי לנסות הריון ולאחריו הגיע מחזור לאחר 31 יום, בדקתי כבר מהיום ה 11 למחזור אם יש ביוץ (עם ערכת ביוץ) עד אתמול (היום ה 17) ולא הראה שום ביוץ, ותמיד לפי הערכה כשהייתי מבייצת גם היה ניתן לראות זאת בערכת ביוץ עם שני פסים כהים. הפעם כלום. רק פס אחד. גם הרגשתי שאין ביוץ, לא היו הפרשות כמעט וכולי.
היום... ביום ה 20 מאז המחזור האחרון... אני שוב מקבלת מחזור.
השאלה שלי היא... האם מאחר ולא בייצתי במחזור האחרון, המחזור לעיתים מקדים אחרי מחזור ללא ביוץ?
תודה מראש

הי תותית,
המחזור החודשי מתחלק לשני חלקים: חלק ראשון המתחיל מהיום הראשון של הוסת ומסתיים בביוץ וחלק שני מהביוץ ועד הופעת הוסת הבאה.
החלק הראשון אינו קבוע באורכו,לעומת זאת הזמן בין הביוץ למחזור הבא הוא קבוע- עומד על 14 ימים.
יתכן שבמחזור החודשי הנוכחי שנמשך 20 ימים הביוץ היה מוקדם, דהיינו ביום ה- 6 , עוד לפני שהספקת להתחיל לבדוק.
נסי לבדוק משלב מוקדם יותר.
בהצלחה!

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

היי ד"ר שפיגל ותודה על התגובה המהירה
אך רק לוודא שהבנתי אותך.. את טוענת שיכול להיות שבייצתי ביום ה 6 במחזור של ה 31 יום??!
כי היום קיבלתי מחזור אחרי 20 יום מהמחזור הקודם שהגיע אחרי 31 יום! אז טרם יודעת בכלל מתי אבייץ במחזור הזה שהגיע אחרי 20 יום.
שואלת על המחזור שהגיע לאחר 31 יום ובדקתי מהיום ה 11 ולא היה שום ביוץ!
אודה לתגובתך

במחזור של 31 ימים את מבייצת ביום ה-17
במחזור של 20 ימים הביוץ הוא ביום ה-6
הפער בין הביוץ לוסת שאחריה הוא תמיד קבוע ונמשך 14 ימים. החלק שמשתנה הוא החלק הראשון במחזור.
בגיל 41 המחזורים אינם תמיד סדירים

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

שלום וברכה
אני לוקחת אמצעי מניעה נובהרינג לפני 11 יום הוצאתי את הטבעת לשבוע הפסקה ולא קיבלתי מחזור היום ביצעתי אולטרסאונד ותוצאות הבדיקה הם :
מנח רחם: קדמי
גודל רחם" 42*50*43
רירית רחם:
חלל הרחם בעובי 10.3 מ"מ
בתוכו תוכן הטרוגני עם תנועתיות בתוכו בעובי 7.5 מ"מ.

מה זה יכול להיות אני די מודאגת
תודה רבה!

הי
בהנחה שאינך בהריון (אם לא נבדק- ממליצה לבדוק) , יש להמתין ל לוסת הבאה ולבצע הערכה חוזרת לאחר שתסתיים

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

שלום רב.
בתחילת ההריון לפני שבוע 11. הרופא נשים נהג להשמיע לי את דופק העובר. לא נמסר לי על סכנות ולאחר בדיקה הבנתי שזה עלול לגרום למומים.
האם הדבר נכון ויש סיכוי למומים כתוצאה מהשמעת הדופק וחימום העובר
תודה מראש

בדיקת אולטרה סאונד צריכה להתבצע באינדיקציה רפואית
המידע הקיים היום מבוסס על ניסויים בחיות מעבדה.
ככל הידוע לי שימוש באולטרה סאונד בהתוויה רפואית אינו כרוך בנזקים לעובר

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

בסקירה מאוחר ממצא של ציסטה 2 ס"מ ללא זרימה בשיליה?? מה זה אומר? האם מסוכן?

יש סוגים שונים של ציסטות, כאלו שממוקמות על פני השטח של השליה, כאלו שממוקמות סמוך למוצא חבל הטבור וגם לאקונות בתוך השליה.
צריך לבדוק כל מקרה לגופו ובתלות ברקע של האישה ובמיקום השליה.
בדרכ הרופא שמבצע את הסקירה כותב האם יש צורך בהמשך ברור או מעקב

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

מצרפת מה שכתב ומה שהמליץ

זה מה שכתב בממצאים

לא צרפת

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

מקווה שזה יופיע עכשיו

הי נדיה,
צירפת רק חלק מהחומר, בכל מקרה הוא לא מפרט באיבחון ולא בהמלצות.
קשה לקבוע מה הוא חושב בלי מידע נוסף.

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

היי ד"ר
אני אמורה להיות שבוע 9 + 2 והרופא הפנה אותי להפלה מאחר ואין התפתחות כבר 3 שבועות ולא רואה עובר.
בחרתי להמתין ולקוות שאדמם את התוכן ההריוני לבד ולא באמצעות כדורים או גרידא, היום התחיל דימום קל שמקווה ימשיך לחזק יותר והכל ייצא.
הנני בעלת סוג דם שלילי.
מתי אני אמורה לקבל את האנטי די?? האם יש חלון שאני אמורה לקבל או כל זמן אחרי הדימום העצמוני זה בסדר? בהנחה שאכן אדמם לבד והכל ייצא..
תודה

הסבירות להתפתחות ריגוש בשבועות מוקדמים איננה גבוה, עם זאת עקב הספק וההשלכות ארוכות הטווח מומלץ בכל אירוע של הפלה/דימום בהריון וכו לקבל אנטי D.

פני בהקדם לרופא המטפל לצורך קבלת האנטי D

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

תודה על התשובה
אז האם לעשות את הזריקה כבר עכשיו אפילו שטרם נעשתה ההפלה?

התהליך כבר התחיל. עדיף לקחת את הזריקה כעת

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

שוב תודה על התגובה המהירה
ביקשתי הפניה לזריקת אנטי די ורופאת המשפחה לא אישרה לי מאחר ואמרה שאת הזריקה לא נותנים בזמן דימום!!
האמנם?
אני חוזרת, התחיל לי דימום לבד, לא חזק עדיין, האם אני צריכה לחכות שהדימום יפסק והכל ייצא כדי לקבל הזריקה או שמא אפשר כבר עכשיו כשהתהליך מתחיל כבר לקרות?
היתה לי הפלה בעבר והייתי במיון ופשוט לא זוכרת איך הונחיתי אז לגבי הזריקה. לדעתי זה היה כמה ימים אחרי שלקחתי את הכדורים ואם כן, אז בוודאות עדין דיממתי!

תפני לרופא הנשים.
בהחלט נותנים בעת דימום בהריון

בברכה,
ד"ר אתי שפיגל הינה מומחית לגינקולוגיה, מיילדות ואולטרה-סאונד.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494262

היי
תוצאת
בדיקת שתן יצאה חיובית . מה זה אומר ?