שלום
אני בת 36, BMI 18-19, לא שותה ולא מעשנת
סובלת מדיסליפידמיה (מטופלת בסטטינים כ-7 שנים), מחוסנת להפטיטיס B ו-C. קיימת חשיפה ל C, אך PCR שלילי.
בעקבות תפקודי כבד גבוהים (AST 63, ALT 43) וקבועים כבר קרוב ל 10 שנים התחלתי לאחרונה בירור ביוזמתי.
בבדיקות שנערכו שם יצא בילירובין 0.45, LDH 525, GGT 25,
ALKP 56, צרופלזמין 23, סרולוגיה אוטואימונית שלילית, צליאק שלילי והסננה שומנית קלה ב US בטן.
הרופאה חשדה ב NAFLD/NASH, אך בגלל חוסר ההתאמה של גורמי הרקע המליצה על ביופסיה, על מנת לוודא שאנו לא מפספסים אבחנה.
לעניות דעתי, ביופסיה של איבר פנימי, הכרוכה בסיכונים לדימום, באשפוז ובהגבלות פעילות לשבוע שאחריה, אינה הליך שמבצעים רק כדי לאושש אבחנה ולכן סירבתי לבצעה. הרופאה אמרה כי קיימת בדיקת פיברוסקאן שנותנת תמונה של מצב הפיברוזיס, אלא שבדיקה זו אינה בסל ולא תיתן לנו תשובה באשר למהות הבעיה.
שאלתי היא האם אכן קיימת אינדיקציה לביופסיה והאם אבחנה סופית בכלל חשובה בכל הנוגע להמשך הטיפול או שמספיקים מעקב אחר תפקודי הכבד והפיברוזיס בלבד
גל
17:46 10/12/18
10/12
17:46
האם שתיית מיצים ממותקים יום יום בכמות של 2 בקבוקים עלולה לגרום לנזק לכבד?
צרבות ואבחון - מספר שאלות
דוד
20:12 28/11/18
28/11
20:12
שלום ד"ר יקר.
מזה מספר שנים אני סובל מצרבות, שגוברות בתקופות שאני אוכל מאכלים חומציים כגון עגבניות, חצילים או חריף.
אמנם, כאמור, אני נותן לגוף "טריגר" לפתח צרבות, אבל זה מרגיש לי לא בטווח הנורמלי ובשיחה עם רופא המשפחה סוכם שיש לבדוק זאת.
רציתי לשאול - ראשית, מה דעתך? ממה באופן עקרוני זה יכול להיגרם, והאם זה מסוכן?
שנית, האם הטיפול הנכון במקרים כאלו הוא טיפול בסימפטומים (כגון תרופות שנוגדות צרבת, כגון ממשפחת מעכבי PPI) או שהדבר הנכון הוא לטפל בשורש הבעיה?
ולבסוף, לגבי אבחון הבעיה.
אני לא כל כך רוצה לעשות בדיקת גסטרוסקופיה.
האם בדיקת אולטרסאונד יכולה להיות יעילה באבחון? מה לגבי צילום רנטגן? או האם קיימת בדיקה לא פולשנית אחרת?
תודה רבה מראש,
דוד.
שרית
01:03 04/10/18
04/10
01:03
שלום רב,
אני בת 42 בבדיקת us בשנה שעברה אובחן כבד שומני.
לפני מספר ימים עברתי שוב בדיקת us, בפיענוח: כבד במרקם גס, שומני.
וכן אבן בכליה הימנית.
האם ישנה החמה משנה שעברה לפי הממצאים?
והאם בעקבות כך שהכבד במרקם גס זה אומר שיש פיברוזיס?
תודה מקרב לב
ד"ר ראוי חזאן
13:22 26/11/18
26/11
13:22
שלום רב . קשה מאוד לדעת אם מצב הכבד השתה לפי התיאור של מרקם הכבד. כדי לדעת האם יש פיברוזיס כבדי מניתן לבצע בדיקה לא פולשנית כגון פיברוסקאן שמתבצעת בבית חולים עפוהלבמכון הרנטגן
בברכה,
ד"ר ראוי חזאן, מומחה לרפואה פנימית, גסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-6495630
אלי
18:27 08/11/18
08/11
18:27
בדיקה ראשונה לפני שבועיים
Got 62
Gpt 116
בדיקה מהיום
Got 101
Gpt 175
Ggt 45
יש לי תור לגסטרו לעוד חודש האם זה בסדר ואפשר להמתין או שיש סיבה לדאגה
ד"ר ראוי חזאן
13:21 26/11/18
26/11
13:21
אלי חשוב לדעת מה תפקוד הכבד מבחינת בדיוקת דם לתפקודי קרישה, צהבת ואלבומין. כמו כן חשוב לדעת מה הבירור בעברת עד כה ? האם מקבל תרופות ?
בברכה,
ד"ר ראוי חזאן, מומחה לרפואה פנימית, גסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-6495630
שי
21:31 12/11/18
12/11
21:31
שלום ד"ר,
אני בת 34 בהריון ראשון(IVF) שבוע 18.
בבדיקות האחרונות שביצעתי ניכרת עלייה בתפקודי כבד ללא הסבר שנמצא כרגע:
HB- 9.6 עקב טלסמיה מינור
לויקצוטים 11.4K מתום 71% נויטופילים.
טסיות ALT-100
AST-73
229K
ללא עלייה בALP או GGT
נעשה אולטראסאונד וגינלי שהיה תקין מבחינת העובר נראה השכל בסדר.
כן, נעשה אולטראסאונד בטן-אגן שהיה תקין ונבדקו גם סרולוגיה זיהומיתHBV HCV HAV HIV על אף חשיפה בעבר לCMV EBV.
התבקשתי לפנות למומחה מחלות כבד לבירור הסיבה ובמקביל לחזור על התוצאות בעוד כשבוע שכן אולי המדדים יתאזנו.
אני מאוד חוששת להריון והייתי שמחה להגיע אליך בהקדם. אודה לחוות דעתך לאור הנתונים שהצגתי.
תודה רבה.
ד"ר ראוי חזאן
13:20 26/11/18
26/11
13:20
להגעה למרפאת כבד -6495630 לתור מהיר וישיר
בברכה,
ד"ר ראוי חזאן, מומחה לרפואה פנימית, גסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-6495630
צחי
18:52 23/11/18
23/11
18:52
שלום רב
אני משתדל להתרחק ממקומות המוניים.
האם מכשיר יוניזציה כמו airtamar 302 יכול להיות מועיל, גם כשמדובר בטיסות?
ד"ר ראוי חזאן
13:19 26/11/18
26/11
13:19
שלום רב אין לי מיד עמוכח מדעית לגבי שימוש במכישר AURTAMAR 302
בברכה,
ד"ר ראוי חזאן, מומחה לרפואה פנימית, גסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד.
מייל:
[email protected]
טלפון: 04-6495630
תמר
20:08 25/11/18
25/11
20:08
בסיטי.א. ראו ממצא היפרדנסי בגודל 3.5*2.5 סמ באונה הימנית של הכבד ומקבל האדרה חזקה בשלב העורקי.
מה המשמעות של ממצא זה?
אודה לתשובה מהירה.