שלום רציתי לדעת אם ידוע לך באיזה בתי חולים מבצעים אקטיבציה של השחלה. שיטה נסיונית חדשנית לשפעול השחלות, שראיתי באחד הפורומים שרופא אמר על כך, ואם ידוע לך באילו מצבים זה יכול לעזור?

אני לא מכיר פרוצדורה כזאת. יש לך את שם הפעולה באנגלית, או קישור?

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שמעתי על זה בפורום מד"ר אליעזר גירש אמבריולוג בכיר אבל הוא לא מבצע את זה. רק אמר לי שקיימת כזאת אפשרות.

בת 45, ביום שישי עברתי שאיבה לראשונה עד היום לא עשיתי, הרופא אמר שהזקיק שנשאב היה ריק. יש לציין שטופלתי במינון נמוך צטרוטייד 0.25 ומנפור 225 ואוביטרל 1, מעבר לזה לא קיבלתי הורמונים אחרים. רציתי לדעת האם יכול להיות שהזקיק היה ריק בגלל מיעוט ההורמונים? הבנתי שיכול להיות שאם הייתי מזריקה 2 אוביטרל ולא אחד הזקיקים כן היו נשאבים. האם יכול להיות שהיה כשלון בשאיבה עצמה? אודה על מתן הסבר.

לדעתי הגדלת כמות ההורמונים לא היתה משנה את התוצאה. לפעמים על ידי זריקה משולבת של אוביטרל ודקפפטיל, או הארכת הזמן בין הזריקה האחרונה לשאיבה ניתן להתגבר על תופאת הזקיק הריק. זה לא אומר שכך היה צריך לנהוג בטיפול הראשון. בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

תודה דר.

דיווחתי לרופא על הרגשתי והוא עדיין ביקש שאזריק גם את האוביטרל נוסף על 2 הדקפפטיל וגם להזריק עוד מנופור במינון 300.
כמו כן ביקש שאתחיל לקחת תמיכה של 300 אוטרוגסטן ביום לקראת החזרה מתוכננת בשאיפה של בלסטוציסט. ורק אם ארגיש רע ההחזרה תידחה והעוברים יוקפאו.

האם זה סביר או לקח סיכון? והאם נכונה האמירה שמפאת גילי-42 הסיכון לגירוי יתר נמוך מאד?

זה נכון שתסמונת גירוי יתר שכיחה יותר אצל נשים צעירות יותר.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום לך.
אשתי עשתה פרופיל הורמונלי עדכני בווסת(יום 4)לצורך הערכת הכדאיות בביצוע הפריה שניה.הקודמת והראשונה היתה לפני 8 חודשים.בעוד חודש ימלאו לה 44 וחצי שנים.
FSH יצא 6.12
LH 3.22
פרוגסטרון 0.5
אסטרדיול 219
פרולקטין 406
TSH 2.07 .בהפריה הקודמת נשאבו 6,הוחזרו 3 אחרי 72 שעות(הופרו 4 ואחד לא שרד)ובטא מקסימלית היתה 90 הריון כימי
AMH לפני שנה היה 0.99
ב-3 שנים אחרונות 5 הריונות לא תקינים כשהאחרון זה הכימי מההפריה.(ה-4 הקודמים היו ספונטניים ברובם ורק אחד עם אוביטרל בלבד)
לפני 9,12 שנים הריונות תקינים וספונטניים שנקלטו בקלות
5 המחזורים האחרונים שלה היו בני 3 שבועות בלבד כל מחזור
והטיפול המוצע על ידי הרופא הפעם הוא פרוטוקול ארוך שמתחיל בדקפפטיל ביום 15.
האם בנסיבות הנ"ל כדאי לבצע הפריה פעם שניה שזה יהיה הטיפול האחרון בהחלט או שזה מיותר?

ב2015 צילום רחם תקין
ב2017 בדיקת קרישיות יתר ובדיקות גנטיות של 2 בני הזוג תקין

על פי גיל האישה והעבר שציינת הסיכוי להצלחה, לצערי קטן. אבל יש סיכוי. ההחלטה אם להמשיך או לא בידיים שלכם.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

בת 42. לקראת שאיבה לאחר 8 ימי הזרקת הורמונים.היום באולטראסאונד כ18 זקיקים. (רק חלקם מעל 15 ממ כשהגדולים 17.5 ממ). בבדיקות דם היום- מצ"ב קובץ. האסטרוגן הכפיל עצמו בהשואה לאתמול!! אתמול היה 7977 ואילו היום כבר 13551. נתבקשתי להזריק מנופור גם היום. (במינון 300) וגם להזריק 2 דקפפטיל ואוביטרל אחד. שאיבה מתוכננת לחמישי בבוקר. חוששת מאד כי מרגישה רע: בטן נפוחה מלאה נוזלים, כאבים בצידי הבטן (כואב אפילו בהליכה או ירידת מדרגות, לא יכולה לשכב על הצד), שלשולים מידי פעם. האם לא מסוכן להזריק אוביטרל? האם מצבי מסוכן?

היות והשאיבה מחר, וראיתי רק היום את הודעה שלך, אני מבין שכבר הזרקת את התרופות. הסיכון של גירוי יתר מורכב ממספר פרמטרים בנוסף לפרמטרים שציינת. ניתן להפחית את הסיכון (בשלב הזה) על ידי הקפאת כל העוברים, כלומר לא לבצע החזרה טרייה, ו\או נטילת כדור בשם דוסטינקס 0.5 מג' למשך 8 ימים החל מעכשיו. תתיעצי עם הרופא המטפל לגבי זה.
בהצלחה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום
אני ליזה בת 35 מנסה להכנס להריון ראשון .
עשיתי בדיקות דם הורמונליות ולהלן התוצאות
fsh=15.3
lh=5.6
progesteron=1.4
E2=472
לאור התוצאות האם יש לי סיכוי להכנס להריון טבעי ?

על סמך הנתונים האלה בלבד נראה שיש סיכוי להרות באופן טבעי. כמו כן אם את מנסה להרות כבר חצי שנה או יותר, או שיש אי סדירות בוסת, מומלץ לפנות לרופא נשים לקבלת עזרה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום ד"ר,
אשמח לעזרה.
היום הראשון של הדימום החזק שלי היה ב 13.2.
אבל כארבעה ימים לפני כן היו לי דימומים מעטים.
ב 12.3 החודש היה היום הראשון של הדימום החזק שלי. שוב ארבעה ימים לפני היו דימומים מעטים.
כך מתנהג המחזור שלי. אין בעיה גניקולוגית.
באיזה יום/ימים מומלץ לבצע החודש את מעקב הביוץ?

כדאי להתחיל את המעקב בין יום 10-12 מהתחלת הוסת. כלומר בין 22-24 למרץ

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

בן זוגי ואני מאוד רוצים היריוו
אך הוא אינו מצליח להגיע לשפיכה (בעיה שקיימת מתמיד, לעיתים רחוקות מצליח).
כיצד מתחילים לטפל ואיך? למי לפנות ומה לעשות?
תודה

בשבל הראשון פונים לרופא נשים מטפל. אפשר לבקש הפניה ליעוץ מיני או ליחידת פוריות. במסגרת יחידת פוריות ניתן להקפיא זרע (בתשלום לרוב) ביום שהוא מצליח לתת, ולשמטר את זה ליום הביוץ שנקבע על ידי מעקב זקיקים במרפאת פוריות. ביום הביוץ ניתן להזריק את הזרע לרחם.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

בת 41, בפעמיים האחרונות שעשיתי טיפול IVF קיבלתי מחזור 10 ימים לאחר השאיבה. האם מעיד על בעיה תזמונית בטיפול?
יש לציין כי העוברים שהופרו לא התפתחו לבלסטוציסטים (אני מעדיפה להחזיר רק בלסטוציסטים)

יתכון ויש צורך לחזק את התמיכה הלוטיאלית אחרי החזרת עוברים. אין קשר בין זה להחזרת בלסטוציסט או עובר צעיר יותר

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

היי ביצעתי היום מעקב זקיקים נצפה זקיז 23 ובבדיקות דם PROGESTERONE-2 LH-4.20
ESTRADIOL (E-2)-258 שאלתי האם זה מתאים להזרעה ? היום אני ביום ה8 למחזור כאשר חודש קודם עשיתי את הבדיקות ביום ה11 והייתי כבר לאחר ביוץ . האחות אומרת לי להגיע לעוד בדיקות רק ביום שישי שאהיה ביום ה11 למחזור שוב, השאלה אם זה לא מאוחר לבדיקה נוספת רק בעוד 3 ימים .. ואיך הזקיז 23 ואני הרבה לפני ביוץ? האם יתכן שיש לי בעיות הורמונים ? ממש אודה לתשובה

אציין שאסטרידיול נמדד - PMOL/L

על פי הבדיקת דם, לא היית קרובה לביות באותה היום

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום ד"ר,
בת 37, אחרי 3 חודשים עם תרופות, החודש הרופא הורה על הפסקה (מהחודש הבא פרוטוקול חדש)
החודש מנסים במחזור טבעי:
בדיקות מאתמול 13.3.19:
זקיק מוביל 19 מ"מ , רירית 6.5.
E2 1723 PMOL
PRO 1.3 NMOL
LH 12 IUL
בדיקות מהיום 14.3.19:
זקיק מוביל באותו גודל 19 מ"מ , רירית 6.7.
E2 1573
PRO 3.9
LH 47.8
?(באותן יחידות כמו הבדיקות הראשונות).
תוכל לומר לי מתי ביוץ?

הביוץ קרוב לוודאי היה ב-15/03/19

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום ד"ר,
בת 37, מנסה להיקלט חצי שנה, על מנת להבין מה הבעיה שלי מומחה הפיריון שלח אותי לביצוע בדיקות:
ביום שישי 1.3 החלו הכתמות
ביום ראשון 3.3 ביצעתי בדיקות:
LH 5.2
FSH 13.9
E2 274
PROGESTERON 11.3

4.3 שלשום החל דם טרי,
אז התבקשתי לבצע שוב היום 6.3 (יום 3 לדימום טרי):

LH 5.8
FSH 10.5
E2 377
PROGESTERON 1.1

התור שלי בעוד שבוע, תוכל בבקשה לומר לי מה הבדיקות אומרות?

ניצן להסיק מהבדיקות שאת מבייצת לפחות בחודף שלפני המחזור.
בדיקות E2 מדווחים ב-pg/ml או ב-pmol/l והיות שלא ציינת באיזה יחידות בוצע הבדיקה לא ניתן להתייחס לתוצאה.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

לפי יחידות של PMOL.

האם הבדיקות תקינות?

ד"ר שלום
קראתי כי טיפולי HIER לגילאי 40+ יכולים לשפר את הסיכויים להפריות תקינות ושיעור הריונות.
האם מבוצע בארץ? אם כן - האם מוכר ואכן מומלץ לגילאים מבוגרים?
https://www.centerforhumanreprod.com/fertility/highly-individualized-egg-retrieval-hier/
תודה

אני לא מכיר יחידות שעובדות ספציפית לפי הקריטריונים של HIER . את צריכה לשאול ספציפית ביחידה שאת מעוניינת לעבור בה טיפול.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

רציתי לדעת האם יש מניעה לעשות פעיילות גופנית ביום ההחזרה (לפני ההחזרה)
וכמה זמן אחרי ההחזרה יש להמנע מפעילות גופנית איטנסיבית

פעילות גופנית מותרת ברמה שאת רגילה לבצע. הייתי נמנע מפעילות "אינטנסיבית" בתקופה שבין ההחזרה לבדיקת הריון, למרות שהדבר לא הוכח מדעית וגם תלוי בהגדרה של פעילות אינטנסיבית.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב התבקשתי לבוא ביום השלישי לקבלת המחזור לבדיקת דם ותחילת טיפול הורמונלי. אם קיבלתי מחזור ביום חמישי אחהצ . האם ניתן להתחיל ביום ראשון ? או שצריך לחכות חודש נוסף ?

בדרך כלל אפשר להתחיל. בביקור הראשון עושים בדיקת אולטרהסאונד ואם צריך בדיקת דם לקבוע אם ניתן להתחיל. זה נכון גם שמגיעים ביום שלוש של המחזור

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום ד"ר,

בדרך כלל , יומיים אחרי סיום הדימום הווסתי (ביום העשירי לווסת) יש לי כבר זקיק מוביל (חודש שעבר הוזרק אוביטרל ביום ה- 11).

החודש התחלתי ליטול לטרוזול בין היום 3-7(כדי לא לפגוע ברירית שגם ככה דקה).
ואסטרופם מהיום השמיני.
היום במעקב זקיקים, יום עשירי לווסת (4 ימים אחרי סיום לטרוזול), ראו כמה זקיקים קטנים בסיבות 10 מ"מ, רירית 4 מ"מ.
האם לטרוזול דוחה ביוץ? מתי צפוי ביוץ?
חשבתי שמטרת נטילתו הינה להבשלת זקיק... ואין שום זקיק.

מטרת הלזטרזול לגרום ליצירת זקיק וביוץ באישה עם שחלות פוליציסטיות. על פי הבנתי גם ללא לזטרול יש לך ביוץ ספונטני, כך שלא הבנתי את מטרת הלזטרול במקרה שלך.
במידה ואין ביוץ במינון לזטרול שקיבלת יש אפשרות להגדיל את המינון במקרה שאת לא מקבלת את המינון המקסימלי. בדרך כלל 4 ימים אחרי סיום הלזטרול רואים כבר זקיק מוביל אבל לא תמיד, ניתן להמתין עוד מספר ימים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

תודה על התשובה.
לפי מה שהבנתי , אם הבנתי נכון, אני נוטלת לטרוזול בגלל וסת לא סדירה וציסטה בשחלה השמאלית...
הלטרוזול האריך לי את הדימום הווסתי ל- 9 ימים.

ייתכן מצב שהחודש לא אבייץ בכלל בגלל הלטרוזול?
או שזה רק גורם לאיחור בביוץ?

יתכן שהחודש לא תהיה ביוץ, אבל זה לא יהיה בגלל הלטרוזול אלה למרות הלטרזול. יתכן וצריך להגדיל את מינון הלטרוזול. על זה את צריכה להתייעץ עם הרופא מטפל.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום ד"ר,
בהמשך לאמור לעיל, אתמול ביום ה- 12 לווסת ארוכה במיוחד, עשיתי בדיקות דם:

progesteron 60.6
lh 2.8
e2 1153

לצערי יש לי תור לרופא רק בעוד שבוע,
אבל אני מבינה מהבדיקות שהיה ביוץ? לא מבינה מתי זה קרה?
סיימתי עם לטרוזל 5 ימים לפני אתמול והיה לי דימום עד לפני 3 ימים...

מה אני אמורה לעשות כדי שזה לא יקרה שוב? בלי תרופות אני מבייצת ביום ה - 12 ועם התרופות זה הקדים לזמן הווסת...

מומלץ לעשות גם בדיקת הריון אפילו שקיבלת וסת לפני 12 ימים. יתכן שהיה לך דימום בהריון מוקדם ולא וסת. כמו כן אם יש הריון לפנות בהקדם לרופא נשים לברר את מיקומו.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום וברכה
במהלך בדיקות אולטרסאונד נאמר לי כי יש פוליפ ברחם
ובסוף נקלטתי טבעי
האם במהלך ההריון היו רואים את הפוליפ? ליד העובר
או שמדובר במבנה הרירית?
אשמח לעזרה

השאלה מה בדיוק ראו בבדיקת אולטרהסאונד. זה יכול להיות עיבוי של הרירית או פוליפ על גבעול. ממצאים כאלה בודקים בהיסטרוסקופיה (ולפעמים מתברר שאין כלום) שכמובן לא ניתן לעשות כעת שאת בהריון. בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב, אני בת 41.5, שבועיים אחרי גרידא בשבוע 11 מטיפול IVF.
מעוניינת להמשיך בטיפולים ורוצה לדעת האם זה הכרחי לחכות עד שאסיים את המחזור הבא כדי להתחיל? ברור לי שצריך לבדוק שהכל בסדר אבל האם זה אפשרי שכשאקבל מחזור, אקח אחרי יומיים פרימולוט נור, אעשה היסטרוסקופיה ואז במידה והכל בסדר אתחיל טיפול נוסף? לא רוצה לחכות בגלל הגיל שלי. תודה רבה

אין מניעה להתחיל טיפול אחרי גרידה ומידה והכל בסדר.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום
אני בת 35 מנסה להרות באופן טבעי ,עשיתי בדיקות דם ולהלן התוצאות:
fsh=24
progesteron=1.5
lh=8.8
e2=229
האם לאור התוצאות יש סיכוי להריון טבעי?