שלום רב, ברצוני לברר מהו הטיפול לתוצאה של רנין דיירקט 73.2

שלום רב.
הבדיקה היא לא קשורה לאנדואורולוגיה . ככל הנירא את נמצאת במעקב אצל אנדוקרינולוג או נפרולוג .
ובדרך כלל ההתיחסות היא לא רק לרנין , אלא גם לאלדוסטרון ופעילות הראנין . אני ממליץ לפנות לרופא שהפנה אותך לבדיקה כדי להשלים את הבירור .
בברכה

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

אחרי סאגה ארוכה וכואבת סוף סוף סיימתי עם הסיוט של האבנים. עכשיו אני דואגת כי אומרים לי שיש סיכוי שזה יחזור.
האם ידוע מה בדיוק הסיכויים שיחזור, האם יש דברים שמגדילים או מקטינים את הסיכוי ותוך כמה זמן האבנים חוזרות בדרך כלל? אשמח להמלצה על טיפול מניעה.

שלום . זה נכון , האבנים בדרכי שתן יכולות לחזור . ויש לזה המון סיבות .קודם כל צריך לדעת הרכב האבן . זה מכוון אותנו (האורולוגים) לגבי המשך המעקב וטיפול במידת הצורך . בנוסף מה שיכול לעזור להתקדם בבירור זה , יש לבצע בידוקת דם ושתן כולל איסופי שתן לבירור מטאבולי לאבנים . ועם התוצאות ניתץן להחליט על המשך טיפול (במידת הצורך ) ומעקב .
כל הנחייות לגבי בדיקה את תוכלי לקבל מאורולוג . ממליץ לך לפנות אליו וביחד להחליט על המשך בירור ומעקב .
המלצות הכלליות למניעת אבנים בדרכי שתן , זה כמות מספקת של שתיה , הגבלה בכמות הבשר ומלח ופעילות גופנית .
בברכה ותרגישי טוב

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

שלום רב

אני לאחר לידה כבר מעל חודש אבל עדיין לא מצליחה לעשות שתן ללא לחיצות לוקח לי הרבה זמן עד שיוצא שתן
נבדקה שארית שתן יצא לי תקין

האם זה אמור להסתדר או לפנות לרופא?

שלום רב .קודם כל מזל טוב.
קושי בהטלת השתן לאחר הלידה יכולות להיות בדרך כלל עקב בצקת באיזור השופכה . זה מצב שמופיע לעתים קרובות לאחר קרעים בנרתיק.
אני ממליץ קודם כל להבדק ע"י רופא נשים .
ובמידה ובדיקה גניקולוגית תקינה , תיפני לאורלוג כדי לשלול ממצאים אחרים כמו פוליפים באיזור השופכה וחו' .
בברכה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

שלום רב, כבר כמה חודשים יש לי כאבי בטן שהם באים וחולפים לפעמים זה יכול להיות יום יומיים שבוע או יותר ולפעמים זה רק כמה שעות וזה חולף בהתחלה שהלכתי לרופא חשבתי שזה כאבי כליות כי שזה תוקף זה מגיע מהצדדים מאחורה לקדימה לבטן התחתונה עולה מסתובב בכל הבטן וזה תחושה של צרבת ודקירות בכל איזור הבטן לפעמים אני גם מרגיש לחצים אפילו בחזה אבל בעיקר זה בצדדים כאילו זה נרגש בכליות הייתי אצל הרופא הפנו אותי למומחה כליות ראו קצת דם בשתן החליטו לעשות בדיקה עם מצלמה דרך הפין לא ראו שום דבר הרופא אמר שאין שום בעיה עם הכליות אצלי ומתי שהכאבים האלה מגיעים אני מרגיש תחושה של נפיחות ואני הולך לשירותים רוב הפעמים הצואה רכה ועוד דבר אחרון שהוא ממש מוזר לי אפילו שאיןצלי כאבי בטן רוב הפעמים בבקרים יש לי פתאום תחושה שאני חייב להתפנות לשירותים תוקף אותי מין כאב חזק שאני חייב לרוץ לשירותים וזה כמעט כל בוקר באותו הזמן באופן קבוע עוד דבר אז לפני שעשיתי את הבדיקה שהחדירו לי מצלמה לפין עשו לי כבר בדיקת סיטי ו אולטרסאונד ולא נמצא שום דבר חריג אני פשוט אובד עצות כל דבר יכול לעזור לי מה לעשות וכיצד לטפל בזה וכל הזמן שאני לוקח כדורים לכאבי בטן זה בכלל לא עוזר כמו קל בטן או משהו נגד עצירות או שילשול כי זה משקורה לי שיש את הכאבי בטן

שלום לך. לפי שכתבת, אני רואה שעברתה את כל הבדיקות מבחינה אורלוגית , כדי לברר מה סיבה לכאבים וגם דם בשתן ולא נמצא דבר. שזה טוב מצד אחד.
בצד השני , אתה צריך להרחיב את הבירור , אך בכיוון אחר . למשל , התמונה דובה לכאבי מותניים יחולה להיות כתוצאה של בעיות בעמוד השידרה . אני ממליץ להמשיך בירור ביחד עם רופא המשפחה ומאחל לך המון בריאות והצלחה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

שלום רב.
במרץ היה דימום בשתן. עשיתי בדיקות דם שתן ואולטרסאונד. יצא לי אבן בכליה ימנית בגודל 0.8 מ"מ בגביע התחתון ואבן בגודל 0.6 מ"מ כליה שמאלית. עשיתי גם סיטי שהראה אבן בגודל 0.6 מ"מ בכליה שמאלית. מאז ועד היום הורדתי 15 קילו. הייתי בבית חולים קבעו לי תור לניתוח דרך איבר המין להחדיר צינור ולרסק את האבן עם הרדמה כללית. בחודשיים האחרונים ללא דימום אני מרגיש טוב השתן יוצא בזרם תקין והחלטתי לחזור על האולטרסאונד. באולטרסאונד לפני שבועיים לא ראו אבנים אבל כליה ימנית התוצאה הידרופרוזיס בדרגה קלה. הגעתי לבית חולים והחלטתי לבטל את הניתוח מאחר ואני מרגיש מצויין גם בבדיקות שתן השתן היה נקי ללא אבנים. שאלותי הם: כדאי לעשות שוב סיטי? יכול להיות שהאבנים התפוררו ויצאו בשתן למרות הגודל שלהם? לפני חודש היה לי כל הלילה כאבים חזקים בצד הרופא אמר שאולי האבן בצד שמאל התפוררה ויצאה אבל התוצאה שיש הידרופוזיס קל מראה שיש לי אבן. מה דעתך? תודה מראש
אני בן 25.

שלום לך. שאתה מרגיש טוב , זא לא אומר שאבן יצאה . צריך לוודא שאתה ללא אבנים .
בדיקה הטובה ביותר לגילוי אבנים זה בדיקת CT בטן , אך הבדיקה היא מלווה בקרינה , לכן לא מומלץ לעשות אותה ללא צורך. רוב האבנים ניתן לראות גם בצילום בטן. אני ממליץ לפנות לאורולוג שעוקב אותך ולהחיט ביחד על אופשרויות של המעקב . ואל תישקח המלצות כלליות למניעת אבנים - שתיה רבה ופעילות גופנית .
בברכה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

שלום ד"ר

אני בתחילת הריון ואבחנו אצלי הידרונפרוזיס קל בימין
מה זה אומר?

שלום לך. בזמן הריון ישנם שינויים הורמונליים בגוף אשר משפיעים על כל האיברים בצורה זא אואחרת. בדרכי השתן השרירים של מערכת השתן נרפים , ולכן ישנה הרחבה , יותר מימין , עקב תכונות האנטומיה שלנו.
אצל אישה בהריון אנו רואים הידרונפרוזיס מימין וזה מצב התקין בזמן הריון.
כמובן צרין להיום במעקב אצל רופא נשים .
שיהיה לך הריון נעים ולידה קלה .
בברכה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

במשפחה של כבר היו כמה מקרים של אנשים עם מחלת אבנים. אני בן 44 ולא היה לי עד עכשיו בעיה כזו. אמרו לי שכדאי להיבדק על ידי בדיקת אולטרסאונד וזה יתן תמונה אם יש לי אבנים, גם אם אולי זה לא כואב בינתיים.
השאלה שלי אם בדיקת אולטרסאונד נותנת את הממצאים הסופיים או שזה לא ממש מדויק. מיהו אמר לי שאולי אצטרך גם לעשות סיטי. אם זה ככה, אז למה ללכת קודם לאולטרסאונד ולא לעשות מייד סיטי? תודה

שלום לך. בדיקת סונר כליות (אולטראסאונד) , היא בדיקה מספיק טובה כדי לגלות אבנים בכליות . במידה ומגלים אבנים בבדיקה , אז יש צורך בביצוע סיטי בטן כדי לתכנן את דרכי הטיפול. ובנוסף, סיטי היא בדיקת קרינה מסויימת , למרות הסונר כליות , שהיא בדיקה ללא שום נזק לגוף בן אדם .
אני ממליץ כן לעסות אולטראסאונד כליות, ובמידה ובדיקה תהיה תקינה , לא יהיה צורך בהמשך בירור .
בברכה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

שלום רב. בת 64. לפני כשבועיים החלה לי תופעה של דחיפות רבה במתן שתן. מאחר שיש לי אבנים הומלץ לי לשתות הרבה וכך אני עושה אלה שהתדירות במתן שתן עלתה מאוד. נפח השתן הגיע לשני ליטר ואף קצת יותר ליממה וכפי שנאמר לי זה טוב במקרה שיש אבנים. עשיתי בדיקת שתן כללית וגם תרבית שתן שיצאו תקינות לדעת רופא המשפחה,למרות שהיה קצת פרוטאין (20) וקצת כדוריות אדומות(20) וכדוריות לבנות(75). כמו כן עשיתי בדיקת דם לקריאטנין שיצא 0.66 (ערכי יחוס 0.2-1.2). אלא שלפני שלושה ימים התהפך הגלגל ופתאום קורה ההפך. אני שותה כשני ליטר ויותר כהרגלי אך כמות השתן פחתה מאוד וגם תחושת הצורך לתת שתן פחתה מאוד. יש תחושה של חוסר התרוקנות. אציין רק שיש לי צניחת ריצפת אגו ברמה בינונית שעד כה לא הפריע לי כלל.- שאלתי הראשונה היא -האם צריך להמשיך לשתות שני ליטר ויותר (בגלל אבנים קטנות), גם אם לא מרגישים התרוקנות האם לא גורם נזק לכליה? ןשאלה שנייה- בשבוע הבא אני אמורה לעבור בדיקת mri בראש עם חומר ניגוד. האם זה לא מסוכן לכליות כאשר יש בעיית התרוקנות? האם כדאי לדחות עד לברור או שאין סכנה? מה עלי לעשות? אני קצת מודאגת. תודה מראש

שלום רב . חשוב להגיד ששתיה לצורך מניעת אבנים זה חשוב . אבל צריך לבדוק את ההתרוקנות גם . וזה אפשר לבדוק בבדיקת US כליות . במיוחד שמדובר ב "צניחת ריצפת האגן" צריך לשים לב על זה. מה שקשור לבדיקת MRI, בתיפקוד כליתי תקין אין בעיה לבצע את הבדיקה . רק את לא כתבת ממתי הבדיקה . עם זה בדיקה מחצי שנה או יותר , היתי ממליץ לחזור על הבדיקת תיפקודי כליות.
במילים אחרות אני ממליץ לפנות לרופא משפחה , כדי לבצע בדיקת סונר כליות וכיס שתן כולל התרוקנות , ובדיקת תיפקודי כליות .
במידה ובדיקות יהיו תקינות , יש אפרות להתקדם בבדיקת MRI , וגם ממליץ להפנות לאורולוג לצורך מעקב עקב אבנים בדרכי שתן .
בברכה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

תודה על תשובתך. רק רציתי לודא כדי להיות בטוחה, בדיקת הדם לקריאטנין נעשתה לפני פחות מחודש ןהייתה 0.66 (ערכי יחוס 0.2 -1.2). השבוע עשיתי בדיקת us כליות שהראתה מבנה וגודל תקין של שתי הכליות והשלפוחית ושארית שתן קטנה של 20 סמ"ק. האם תוצאות אלו תקינות ואפשר לבצע השבוע את בדיקת ה MRI עם חומר הניגוד? תודה

כפי שאת מתארת , בדיקת סונר כליות תקינה .
מאחל לך הצלחה בביקת MRI.

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

נאמר לי על ידי חברים שבשביל להיפטר מאבנים בכליות כל מה שצריך לעשות הוא לשתות הרבה מים. עוד מישהו אמר שאחרי שיש כבר אבנים בכליות אז רק צריך טיפול עם חומקים משתנים. בקיצור, זה כל מה שצריך לעשות ולזה ימנע לחלוטים את הבעיה מלהופיע או מלחזור?

רוב האבנים הן כן , כתוצאה מחוסר שתיה , או במילים אחרות התייבשות. בן אדם מבוגר בריא צריך לשתוך עד 3 ליטרים מיים ביממה .
ע"י שתיה אפשר למנוע את הוצרות אבנים , אך לא ניתן לפרק אאבנים הקיימות . לכן , במידה והודגמו כבר אבנים בכליות , צריך לפנות לאורולוג כדי להתאים את הטיפול כירורגי, תרופתי או מעקב.
בברכה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

בת 59 בריאה .בדרך כלל פרט לתת פעילות בלוטת התריס ומאוזנת וסובלת מרפלוקס .מזה כחודשיים יש לי כאבים שקשורים לאכילת אוכל כבד בבטן עליונה , הכאבים מתחת לעצמות בית החזה לעיתים בצד ימין למעלה , לעיתים גם בצד שמאל למעלה אבל בצורה עדינה , ולעיתים בחילה בעקבות אוכל במיוחד שומ,ני מטוגן ,בשר..אין שינוי ביציאות.
הליקובקטר שלילי ,אולטרסאונד בטן ,בדיקות דם תקינות וכן גסטרוסקופיה תקינה. נשלחתי לסי טי בטן. עדיין לא בצעתי שאלתי היא
1)ממה זה יכול לנבוע ?האם יתכן כבד שומני?
2)האם יתכן שזה קשור למרה ובאולטרסאונד לא ראו אבנים ויש בכל זאת בעיה במרה ?
3)מה אפשר לגלות בסי טי בטן שקשור לכאבים?
4)אם סי טי בטן יהיה תקין ,איזה בדיקות ניתן עוד לבצע שקשור לבעיה הזו?
המון תודה על הסבלנות והעזרה חג שמח!!!!!

שלום לך. מקווה שעשית סיטי ויש לך תשובות לשאלות שלך.
כל מה שכתבת , לא בדיוק קשור לאורולוגיה . אך בדיקת סיטי תעזור לגלות דברים שלא הודגמו בבדיקות שכתבת קודם .
לכן , כן יש מקוב בביצוע הבדיקה .
אשמח לעזור לך , במידה ובבדיקת סיטי התגלתה בעיה אורולוגית .
בברכה ותרגישי טוב .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

בבדיקה באולטרהסאונד התגלו אבנים עד 1.5 ס"מ בשלפוחית השטן. בהמשך בצילום רנטגן אין אבנים בשלפוחית השטן. מה עושים במצב זה? האם לבצע אולטרהסאונד חוזר? בבדיקת שתן אין סמנים לכדוריות אדומות ואין דלקת. פרוסטטה מוגדלת 77 סמ"ק. בדיקות דם תקינות.

מתנצל על תגובה מאוחרת .
בדרך כלל אבנים בכיס שתן , הן כתוצאה של ערמונית מוגדלת וחוסר התרוקנות . וזה גם אחת מאינדיקציות לבצע ניתוח כריתת אדנומה של הערמונית . במצב שיש לך, היתי ממליץ לבצע CT בטן פרוטוקול אבנים ולהפנות לאורולוג כדי להחליט על המשך טיפול.
בברכה ושוב סליחה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

שלום ד"ר גנאדי זליצ'נקו

אני בן 31 באולטה-סאונד הודגמה אבן בגודל 8 מ"מ עם הרחבה של גביע סמוך.
אני לא סובל מכאבים או תסמינים אחרים.
האם לדעתך יש סיבה להוציא את האבן?

שלום לך. סונר כליות בדרך כלל לא נותן את גודל המדוייק של האבן , ולא נותן אינפורמציה מלאה גם על מיקום האבן , האם אבן חוסמת את גביע או לא . כדי לקבל את כל הניתונים ממליץ לפנות לרופא המשפחה כדי לבצע CT בטן פרוטוקול אבנים ולאחר מכן להגיע לאורולוג כדי לקבל החלטות ביחד , על המשך טיפול , צורך בהתערבות וחו'.
בברכה.

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

21 סובל מלחץ דם מטופל באנלפריל 10 מג(ערכתי גם סיטי אשר יצא תקין אבל התגלה למ ציסטה בכליה ימנית בגודל 1.5 סמ ועכשיו רציתי לשאול האם בדיקות השתן+הדם יצאו תקינים תובה מראש
RENIN:333
ALDOSTERONE- BLOOD: 7.4
GLUCOSE:91
UREA:28.73
CREATININE:0.70
URIC ACID:4.5
SODIUM:140.8
POTASSIUM:4.30
CALCIUM:9.22
PHOSPHORUS:3.74
PROTEIN-TOTAL:7.42
ALBUMIN:4.38
AST:18
ALT:24
ALK. PHOSPHATASE:73
LDH:362
VITAMIN D (25-OH):31.2
VITAMIN B12:238
URIC ACID- URINE 24h:970
URIC ACID- U SAMPLE:53.9
PROTEIN- URINE 24h:299
CREATININE- U 24h:1817
POTASSIUM- U SAMPLE:45
CREATININE- U SAMPLE:100.9
SODIUM-URINE SAMPLE:172
CREATININE CLEARANCE:לא ניתן לחישוב( נפח האיסוף 1800)
POTASSIUM- URINE 24h:82
SODIUM- URINE 24h:309
16.6:PROTEIN- U SAMPLE
C-REACTIVE PROTEIN:9.22
בתקופה האחרונה אני חד כאב מציק בצד ימין
בבקשה ממך תענה לי הכי מהר שאת יכולה פשוט אני לחוץ ויש לי ביקורת רק בסוף חודש 6
בתודה נאור

שלום , נאור.
הפורום כאן לא מחליף את בדיקת רופא . אני מבין שתורים בקופת חולים הם ארוכים , אך כדי לקבל הסבר על הבדיקות שעשיתה , מספיק לפנות לרופא המטפל/משפחה . במידה ומדובר בבדיקה לא תקינה , הוא (הרופא משפחה) יכול להפנות אותך במידה וצריך לבדיק דחופה או , אם הכל תקין , אז תוכן להמתין עד הביקורת בלב שקט. אני לא ראוה חריגה בבדיקות , אך תיפנה לרופא משפחה כדי לקבל את כל ההסברים .
בברכה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

שלום ד"ר.
אמא שלי בת 56. מזה כשנה ו-3 חודשים לא מקבלת מחזור.
ב3 שבועות האחרונות לאחר מתן שתן נראה טיפות דם בנייר (השתן על פניו נראה נקי). לא מתלוננת על כאבי בטן או צריבה-
מה יכול להיות הסיבה לכך ? (קבענו תור לרופא אך אודה למענה בנתיים)

אודה לתשובתך.

שלום לך.
דם בניגוב לאחר מתן שתן דורש בירור לא רק אורולוגי , אלה גם גניקולוגי , ולפימים דורש בדיקה כירורגית.
מבחינה אורולוגי אני ממליץ לבצע בדיקת שתן לככלית ותרבית ובדיקת סונר כליות וכיס שתן . ולפנות לרופא עם התוצאות.
בברכה ותרגישו טוב .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

בבדיקת אולטרסאונד, התגלתה אבן בחלק התחתון של שלפוחית השתן, בגודל של 10 מילימטר. מה הטיפול הנפוץ במקרה כזה?

שלום לך. הכל תלוי בגיל ותלוי במין המטופל. אצל גברים ברוב המיקרים סיבה להופעת האבנים בכיס שתן היא ערמונית מוגדלת . במצבים האלה מומלץ לבדוק את ההתרוקנות והשתה וכל מה שקשור לערמונית . אצל נשים זה זיהומים בדרכי שתן או חוסר התרוקנות בשלפוחית . אני ממליץ לפנות לאורולוג ולהגיע להחלטה לגבי טיפול , האם ניתן לרסק את האבן בלבד או ביחד עם התערבות נוספת .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

אני לאחר ניתוח להסרת אבן בשופכן שמאל נשלחתי לבדיקת US
אלו התוצאות
הכליות בגודל ומבנה תקינים.
ללא עדות לגושים סולידים, הידרונפרוזיס או אבנים.
שלפוחית השתן עם דופן סדיר ,ללא ממצא בתוכה.
הודגם סילון שתן מימין בלבד.
לאחר ההתרוקנות ללא שארית שתן.
בלוטת הערמונית בנפח כ - 8.16 סמ"ק
אודה להסבר קצר של התוצאות

שלום. ההסבר הקצר הוא - בדיקה תקינה .
מאור חשוב לנו כי אורורלוגים לדעת על ממצאיים בדרכי שתן לאחר הניתוח, במיוחד לאחר ריסוק אבנים . כשמדובר על מערכת שתן לא מורחבת , זה סימן טוב . זה אומר שאין הפרעה בדרכי שתן , גם עם לא הודגם סילון שתן .
ביחד עם זאת , חשוב מאור לדעת , שמחלת אבנים , היא מחלה כרונית . ולכן יש צורך מעקב ולפעמים בירור מטאבולי כדי להימנע מהופעת אנים בדרכי שתן בהמשך. לכן אני ממליץ לפנות לאורולוג להמשך מעקב .

בברכה. חג אורים שמח.

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

אבי ביצע אולטרסאונד כליות ודרכי שתן ואלה התוצאות
כליה ימנית בגודל תקין כליה שמאלית בגודל תקין
בשתי הכליות - ציסטות קורטיקליות רבות בגודל עד 4.5 ס"מ
שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה, מספר דיברטיקולה בשני הדפנות בקוטר עד 4.5 ס"מ
ערמונית - מוגדלת, בעלת נפח 44 סמ"ק
כמו כן בוצע us לאבחון מפרצת האאורטה והממצאים: באאורטה אמצעית ודיסטלית הודגמה מפרצת בקוטר ע 4 ס"מ ולאורך כ- 9 ס"מ

מה אומרת התשובה?

שלום לך. אז קודם כל לגבי מפרצת האאורטה , אתה צריך לפנות לכירורג כלי דם .
לגבי כליות , צריך לראות את הצילומים , כי ציסטות בודדות , פשוטות (זה ציסטות שאין בתוכן מחיצות או הסתיידויות ) , לא דורשות התערבות , אלא רק מעקב בלבד.
לגבי כיס שתן והערמונית - עקב דיברטיקולה צריך לבדוק עד כמה כיס שתן מתרוקן (זה לא צויין בבדיקה ) . וגם חשוב לדעת מה התלונות שלך בקשר להטלת השתן . האם זרם חלש , האם אתה קם בלילות , האם יש הרגשת חוסר התרוקנות וחו'. אלא סימני הגדלה של הערמונית.
אני ממליץ להשלים את בדיקת US של כיס שתן ע"י בדיקת התרוקנות ולפנות לאורולוג להמשך מעקב וטיפול.
בברכה וחג אורים שמח.

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

אני בן 25 בריא בדרך כלל סובל 5 שנים בערך מתסמינים הקשורים בערמונית (דחיפות במתן שתן מחמיר בשעות הערב בעיות זרימה בעיות בתיפקוד המיני דם בזרע) אחרי שנים של דחיה עשיתי בדיקת ציסטוסקופיה והאבחנה ערמונית חוסמת קצרה צוואר מכווץ. אולטראסאונד כליות אבחנה אין שאריות שתן.
מה עלי לעשות בתודה מראש

שלום. עד כמה שאני הבנתי , אתה נמצא במעקב אורלוגי , וגם עברתה את ציסטוסקופיה . לפי תאור הבדיקה ,אני יכול להגיד שיש מספר תרופות שיכולות לעזור לך, או לפעמים צריך להשלים תמונה ע"י בדיקות נוספות , במידה והתרופות לא עוזרות. אך כל זה אתה יכול לברר דרך האורולוג בפגישה .
שיהיה לך חג אורים שמח. ותרגיש טוב.

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

אני בן 70 סובל מבעיות אורולוגיות שהם במשך היום אני נותן הרבה פעמים שתן ותמיד נשאר בתחושה שיש לי עוד כמו כן לוקח זמן עד שיוצא לי השתן וזרימה ממש חלשה
במשך הלילה אני קם מספר פעמים כמו כן לוקח לי הרבה זמן עד שאני מתחיל בשתן וכמו שציינתי זרימה איטית ומלווה בצריבה בשתן.
אודה לעזרתך!

שלום לך. הסימנים שכתבתה , מרמזים על הגדלה של הערמוניתל , או פרוסטטה (שזה אותו דבר) . לנו חשוב לבדוק מה גודל הערמונית , עד כמה כיס שתן מתרוקן וסימנים אחרים שקשורים לערמונית . לכן אתה צריך לבצע בדיקת US כליות וכיס שתן כולל התרוקנות ומדידת גודל הערמונית , לבצע בדיקת דם ל PSA (כל זה אתה עושה דרך רופא המטפל) ולפנות לבדיקת אורורלוג.
בברכה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

ערב טוב
לפני כחודש בערך ,לאחר כאבים בצד שמאל ביצעתי US ונמצאה אבן בקוטר 4ממ' בקוטב התחתון של הכליה השמאלית. הגביע הצמוד אליה מעט מורחב וקיימת הידרונפרוזיס קלה.
כיליה ימין ללא עדות לגושים או אבנים עם גודש קל של אגן חוץ כלייתי.

שאלתי היא האם יש סיכוי שהאבן תצא מעצמה או שכדאי לטפל?
אני סובל מכאבים בצד שמאל בערך אחת לשבוע.

שלום. כודם כל , לא כל אבן דורשת טיפול. כמו כן אבן בכליה בדרך כלל לא גורמת לכאבים . במידה וישנה הרחבה של הכליה וכאבים, צריך לבדוק את הסבה . אני ממליץ לפנות לאורולוג להשלמת הבירור של הידרונפרוזיס .
בברכה ושנה טובה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

אימי בת 90.לפני כ-4 שנים ב-CT נמצאה אבן בכליה 1.5 ס"מ(לא זכור באיזו).לא קיבלה שום טיפול.
לאחרונה תפקודי כליות ירודים:קראטינין 1.37,אוראה 72.
אשר בבדיקות:ביוכימיה,ספירה,שתן כללית-תקינות.
היום בוצע US ובו:כליה ימנית קטנה ופרנכימה דלה.
כליה שמאלית תקינה.לא נמצאה אבן.
הייתי רוצה לדעת עד כמה המצב הוא חמור והאם ניתן לייצב אותו.
תודה.

שלום רב.
אני מבין שלא הודגמה אבן ולא מדובר בהרחבה של הכליה . לכן אין צורך בהתערבות כירורגית מיידית. כדי לשפר את המצב יש צורך בהידרציה . אך לפי הגיל המתקדם (עד 120) , יש צורך להתיעץ עם רופא המטפל לגבי כמות המיים שמותר לישתות . כמוון יש צורך במעקב תיפקודי כליות ויעוץ נפרולוגי במידה וצריך.
בברכה ושנה טובה .

בברכה,
ד"ר גנאדי זליצ'נקו, מומחה לכירורגיה אורולוגית עם תת התמחות באנדואורולוגיה וטיפול באבנים בדרכי השתן.
מנהל שירות אנדואורולוגי במרכז רפואי "העמק". תחומי עיסוק: טיפול באבנים בכליות ודרכי השתן, היצרויות בדרכי השתן, גידולים בדרכי השתן העליונות ועוד.
מספר טלפון במרפאה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494130
מספר טלפון במחלקה אורולוגית, מרכז רפואי העמק: 04-6494306
מייל: [email protected]

שלום רב דוקטור !
תודה על התשובה שכחתי לציין שביקורי השלישי במיון היה בבית חולים העמק בהזדמנות ברצוני לשבח את התיפקוד של אחיות ןצוות המיון לשמחתי ביומיים האחרונים פחתו הכאבים ואולי אני בדרך להפסקת הבעיהבאם תחזור אגיע לעפולה עוד הפעם הפרטים שלי מלאים כולל מ.ז כך שתוכל לראות את מסעות הכאב שלי
תודה
אברהם כץ