כבר למעלה משבועיים שאני מותשת ברמה קיצונית,ישנה כל יום צהריים וחלשה(משהו שלא היה לי מעולם)
כמו כן עברתי קורונה לפני חודש,בערך מלפני שבוע כואב לי הצוואר באזורים שונים,כל פעם מקום אחר,והיום קמתי בבוקר ואני מרגישה שהצוואר שלי נפוח הבצד ימין,לא כואב אבל נפוח,מרגישים בנפיחות ממש רק כשאני מטה את הראש לאחור,השאלה היא אם אני פשוט חיה בסרט וסתם מדמיינת דברים,אם יש ענין לגשת לרופא על כזה דבר,או שזה בכלל קשור לקורונה שעברתי,איך אני אדע אם זה נפיחות שחיבת בדיקת רופא או סתם דמיונות שלי,אם זה אכן משהו שמצריך בדיקה,הכאבים והנפיחות שתיהם בצד ימין,אלו אברים יש שם שיכולים להצביע על משהו,אני ממש בלחץ ומפחדת מסרטן,תודה רבה!!!
ד"ר קרן ברטל
22:49 20/03/22
20/03
22:49
הכי טוב זה פשוט לגשת לרופא. תני לנו להגיד אם יש משהו חריג שמצריך ברור. אחד הדברים שבהחלט יכולים להיות זה הגדלת בלוטות לימפה בצוואר לאחר המחלה, שלאט לאט נסוגות ואין בכך שום סכנה. עדין מאוד ממליצה לפנות לרופא לבדיקה.
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
יונתן
19:44 21/02/22
21/02
19:44
ערב טוב אני מחוסן 3 לקורונה לאחר החיסון הראשון לפני כמה חודשים יום אחרי שעשיתי אותו התנפחה לי בלוטת לימפה בצוואר מעל הלסת היא הייתה כואבת ונפוחה לאחר כמה ימים עבר הכאב הנפיחות ירדה אך היא לא חזרה לגודלה המקורי ואני די חושש האם זה נורמלי ?? לפני כמה זמן הייתי אצל רופא בקשר לאיזה עניין ועל הדרך הוא מישש לי את הצוואר ואמר " אין בלוטות לימפה מוגדלות" עכשיו אני מרגיש שהבלוטה לא חזרה לגודלה המקורי
אשמח לייעוץ ותשובות
ד"ר קרן ברטל
20:08 21/02/22
21/02
20:08
הגדלת בלוטות לימפה אחרי חיסון קורונה הינה תופעה מוכרת וידועה. אם לאחר 12 שבועות עדין אתה מרגיש שם גוש כדאי לפנות לרופא אאג להמשך ברור, כולל בדיקת אולטראסאונד
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
יונתן
19:43 21/02/22
21/02
19:43
ערב טוב אני מחוסן 3 לקורונה לאחר החיסון הראשון לפני כמה חודשים יום אחרי שעשיתי אותו התנפחה לי בלוטת לימפה בצוואר מעל הלסת היא הייתה כואבת ונפוחה לאחר כמה ימים עבר הכאב הנפיחות ירדה אך היא לא חזרה לגודלה המקורי ואני די חושש האם זה נורמלי ?? לפני כמה זמן הייתי אצל רופא בקשר לאיזה עניין ועל הדרך הוא מישש לי את הצוואר ואמר " אין בלוטות לימפה מוגדלות" עכשיו אני מרגיש שהבלוטה לא חזרה לגודלה המקורי
אשמח לייעוץ ותשובות
בלוטת לימפה נפוחה מאחורי האוזן
Xoxo
00:24 04/02/22
04/02
00:24
שלום רב ,
יש לי בלוטת לימפה נפוחה מאחורי האוזן מצד ימין כבר יותר משנה. אין לי כאבים או תסמינים לזיהום. לא חושבת שהיה גידול בבלוטה. מה זה יכול להיות? אודה להכוונה
בלוטת לימפה נפוחה מאחורי האוזן
ד"ר קרן ברטל
21:31 07/02/22
07/02
21:31
קשה לומר. משך הזמן הממושך מרגיע אך כדאי שרופא יבדוק את הממצא ויעשה הדמיה אם צריך
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
ממצאי בדיקה אולטרסאונד של רקמות רכות
איריס רצון
10:16 07/02/22
07/02
10:16
שלום רב,
הופניתי לאולטרסאונד לאחר שכ-8 חודשים גולה בצוואר גדלה והתוצאה מהאולטראסואנד - מצוואר אחורי בקו האמצע בתוך שכבת שומן תת- עורי הודגם מבנה היפואקוגני, בעל גבול חד וסדיר,אווסקולרי גודלו כ-6 מ"מ. טיב הממצא אינו ברור- ליפומה? קשר ליפמה? אחר? מאומץ השמך בירור ומעקב קליני דימותי.
אשמח לדעת פרטים לגבי זה.
תודה,
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
ממצאי בדיקה אולטרסאונד של רקמות רכות
ד"ר קרן ברטל
21:31 07/02/22
07/02
21:31
נשמע כממצא תת עורי שאינו מסוכן. מומלץ לעקוב באמצעות סונאר ומעקב של רופא. בכל מקרה של שינוי בממצא כגון גדילה, או כאב יש לפנות לבדיקה חוזרת
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
לי
00:39 10/01/22
10/01
00:39
שלום, לפני כחצי שנה ביצעתי אולטראסאונד בבלוטת לימפה בצוואר ואלו הממצאים - הודגמה קשרית היפואקויד עם מרכז אקוגני שומני, הממצא במידה של כ3*11 ממ , מתאים לקשר לימפה במראה סונוגרפי תקין. הייתי אצל כירורג שאמר שהכל תקין אין צורך לעקוב
האם באמת ניתן להניח לזה? עברה חצי שנה והבלוטה עדין במקומה ולא קטנה? קצת לחוצה
ד"ר קרן ברטל
09:17 10/01/22
10/01
09:17
שלום. התשובה נשמעת תקינה לחלוטין. חסר לי מידע לגבי המיקום של הבלוטה בצוואר, היסטוריה רפואית ובדיקה מלאה של אאג.
בכל אופן כדאי לחזור על בדיקת הסונאר אם את מודאגת דרך הערכה מחודשת של רופא אאג.
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
אלונה
18:13 22/11/21
22/11
18:13
שלום רב ד"ר . עקב כאב באוזן שמאל רופא אאג בדק ואמר שהאוזן נקייה והבעיה היא בבלוטה שהתנפחה מתחת . שלח ל us וזאת התשובה :בלוטות רוק ובלוטת תריס תקינים . הודגמה בלוטת לימפה תת ליסטית משמאל בגודל 0,9*1,7 סמ עם קורקטקס מעט מעובה- תגובתית קרוב לוודאי . נלחצתי מהתשובה . אני בת 57 עם אסטמה ובשבועיים אחרונים נזלת שיעול והרבה ליחה צהובה . אשמח לתגובתך תודה רבה !
נשלח ע"י אפליקציית שאל את הרופא לאנדרואיד.
ד"ר קרן ברטל
07:12 30/11/21
30/11
07:12
אין סיבה להלחץ כלל. קרוב לודאי שמדובר בבלוטת לימפה שהגיבה לזיהום כל שהוא באזור. תמשיכי מעקב רופא לוודא שהיא נעלמה. במידה והיא נשארת מעבר לשבועיים או גדלה יש לפנות לאאג להמשך ברור
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
רועי
12:52 06/09/21
06/09
12:52
שלום רב. בשנה האחרונה הופיעו לי כמה דברים בצד השמאלי של הגרון ואני לא אם קיים קשר או שזה מקריות.
קודם כל הופיעו לי מידי פעם נקודות לבנות על השקד השמאלי עם תחושה של משהו "תקוע" בגרון שחלפו וחזרו מידי פעם מלבד נקודה אחת שנשארה עד היום ללא הפרעה.
לאחר כמה זמן שמתי לב לבליטה חיצונית באותו הצד של הגרון וביצעתי us שיצא תקין ורשום לי בלוטת לימפה 9 מ"מ תגובתית. אני לא יודע אם הבליטה תמיד הייתה שם אך עכשיו היא לא עוברת כבר יותר משנה. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש שוב את הגרון כואב בצד הזה ומצאתי דם בליחה בכל פעם שאני יורק (ללא שיעול) עם תחושה כללית של תחושה בגוף שבאה וחולפת כמה חודשים.
הייתי רוצה לדעת אם יש קשר ומה זה יכול להיות.
הייתי כמה פעמים אצל רופאים בנוגע לנקודות הלבנות בכל פעם שחזרו אך אמרו לי שזה תקין.
תודה מראש
ד"ר קרן ברטל
19:03 19/09/21
19/09
19:03
הייתי חוזרת לרופא אאג שיעבור על כל ההיסטוריה הממצאים והבדיקות. קשה לומר למרות התיאור המפורט שנתת. רפואה שלמה
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
דוד
22:13 09/09/21
09/09
22:13
שלום וערב טוב
הבוקר אשתי קמה עם בלוטה בעצם מאחורי אוזן שמאל שהיא ממש כואבת עם כל מתיחה של הפנים או הזזה וכן באכילה ובוודאי כשנוגעים בה
היא הלכה לרופא ששלח אותה לבדיקת אולטרה סאונד
האם יש ממה להלחץ, ומה זה יכול להיות?
תודה רבה!
ד"ר קרן ברטל
19:02 19/09/21
19/09
19:02
בכל מקרה של הופעה של בלוטה רגישה וכואבת לאורך מספר ימים, לרוב מדובר בבלוטת לימפה תגובתית לזיהום כלשהוא. בלוטות שנמצאות זמן ממושך (שבוע שבועיים ומעלה) כדאי להבדק ואם צריך לבצע הדמיה כגון אולטראסאונד. אין שום סיבה להלחץ בשלב זה. מקוה שכבר חלף
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
הקרנות וחשש מתןפעות לוואי
מרינה
09:39 14/09/21
14/09
09:39
שלום דוקטור
בעלי אובחן עם C T3N0M0 של גלוטיס .ניתן לו כימותרפיה ציספלטין ביחד עם הקרנות 70 גריי ,אחרי זה הוא עבר salvage total laryngectomy .הוא סוכם כ stage IVa T4aN0M0 glottis SCC Recurrent .עכשיו רוצים לתת לו הקרנות בגלל חשש Stomal RECURRENCE אבל מפחידים אותושזה יכול לגרום שהוא לא יוכל לאכול רציתי לשאול האם הוא חייב הקרנות
תודה רבה
הקרנות וחשש מתןפעות לוואי
ד"ר קרן ברטל
19:00 19/09/21
19/09
19:00
שלום מרינה. צר לי לשמוע על הקשיים שאתם עוברים אך כפי שודאי נאמר לכם, חזרה של הגידול בסטומה הינה מסוכנת וכי יש לטפל בקרינה או בניתוח גדול. במקרים המתאימים יש שמטפלים תחילה בכמותרפיה בשילוב עם תרופה אימונולוגית (לאחר בדיקות התאמה). אין מנוס מטיפול וקרינה או ניתוח הכרחיים. ניתוח הינו גדול ונרחב ויש עבודות שמצאו שקרינה יכולה להביא גם היא לנסיגה של המחלה. לגבי בליעה אכן הקרינה יכולה להביא להחמרה משמעותית אך לצערי אין ברירה וכעת יש לתת את הטיפול להצלת חיים. מאחלת שיעבור את הטיפול בהצלחה ועם תופעות לוואי מינימליות
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
סיטי אחרי דיסקציה צווארית
ל.מ
10:29 08/07/21
08/07
10:29
שלום רב אני כשנתיים וחצי אחרי דיסקציה צווארית בעקבות פפילארי בלוטת תריס.. סובל מאז בהגבלה בצוואר ובכתף
נשלחתי לעשות סיטי ורציתי לדעת מה זה אומר
בחלק מדיאלי ישנו סטרנו קלידו מסטואיד מצד שמאל מודגם תהליך גרמי או סקלרוטי בבממדים
של 5X2X3 מ"מ , טיבו אינו ברור.
מודד יותר מאשר עצם קורטיקלית . ממוקם בגובה גוף החוליה C4.
מ/א כריתה של בלוטת התריס. חוסר תחושה של צד שמאל של הפנים צוואר ואיזור הכתף משמאל.
EMG בעצם הפציאליס דו צדדי תקין.
בסיכום -
ממצא סקלרוטי באיזור מדיאלי לשריר הסטרנו קלידו מסטואיד השמאלי, מתאים לגוף זר יתכן סיכה ניתוחית
תודה מראש
סיטי אחרי דיסקציה צווארית
ד"ר קרן ברטל
11:59 08/07/21
08/07
11:59
הדבר הכי טוב זה לגשת עם בדיקת הסיטי עצמה אל הרופא/ה המנתח/ת. הם ידעו להסתכל ולהשוות למה שעשו בניתוח ולתת הסברים. פענוח סיטי אינו מספיק. בהצלחה
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
כדורית אדומה/שחורה על הלשון
Itai
18:30 02/07/21
02/07
18:30
שלום,
היום הבחנתי פתאום שנוצרה לי מאין כדורית אדומה/שחורה על הלשון. זה לא כואב, אבל מרגישים כאילו משהו דבוק לי ללשון. צירפתי תמונה. האם יש צורך לפנות למיון או שזה משהו שיעבור?
קבצים מצורפים:- צורפו קבצים שרק המנהל יכול לראות.
כדורית אדומה/שחורה על הלשון
ד"ר קרן ברטל
11:43 03/07/21
03/07
11:43
שלום. קשה לומר. האם נפצעת באזור? האם אתה נוטל מדללי דם? כמה זמן זה נמצא שם? האם יש נסיגה ושיפור? הייתי ממליצה לפנות לרופא אאג או רופא פה ולסת לבדיקה לשלילת תהליך המצריך לקיחת ביופסיה מהאזור.
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
נריה
00:17 02/12/20
02/12
00:17
לאחרונה אני סובלת מכאבי ראש בזמן שכיבה ובזמן שכיבה לעמידה ולפני שבוע הרגשתי בליטה על הראש בצד ימין של הראש שכל פעםשאני נוגעת בוא הכאב מחמיר.ממה זה יכול להיות ולמי אני צריכה לפנות?
ד"ר קרן ברטל
19:23 27/06/21
27/06
19:23
פני בבקשה לרופא המשפחה שיתחיל ברור
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
בדיקות דם התייעצות בלוטת התריס
אדי
12:19 17/06/20
17/06
12:19
הועבר מפורום רפואת משפחה.
תוצאות בדיקות 15.7.20
TSH 5.86
כאשר הטווח הוא 0.4-4.2
T4-Free
14.4
כאשר הטווח הוא 11.5-22.7
האם יש לי תת פעילות של בלוטת התריס?
בבדיקות הקודמות מאוגוסט 2018
TSH 4.35
T4-Free 14.8
בדיקות דם התייעצות בלוטת התריס
ד"ר קרן ברטל
19:22 27/06/21
27/06
19:22
שלום
יש לך מצב שנקרא תת פעילות סוב קלינית. במקרה כזה הפרשת הורמוני התריס (T4 T3) עדין תקינה אך יש ירידה בפעילות הפרשת ההורמון (TSH) שמורה לבלוטת התריס לייצר ולהפריש את הורמוני התריס. פנה בבקשה לרופא אנדוקרינולוג להמשך ברור ואם יש צורך בטיפול. אין מדובר במצב דחוף או מסוכן אך יש להתייחס לכך מאחר ויכולה להיות השפעה בריאותית וכדאי לעקוב.
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
דורית
20:14 11/06/21
11/06
20:14
שלום
יצא לי פצע בצוואר ובלוטת הלימפה נפוחה כואבת אני כבר 4 ימים על אוגמנטין 875
אך עדין כואב הבליטה ועדיין נפוחה כמו כן ליד יש פצע שאינו כואב אך מטריד
האם ללכת לרופא א.א.ג ?
ד"ר קרן ברטל
18:55 13/06/21
13/06
18:55
שלום. התשובה היא בהחלט כן. יש לגשת להבדק על ידי רופא אאג כדי לוודא שמדובר בתהליך זיהומי חריף ולא תהליך אחר. החלמה מהירה.
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
רעות
17:44 15/05/21
15/05
17:44
שלום רב ד"ר קרן ברטל
אני כשנה אחרי ניתוח דיסקציה צווארית ועדיין לא חזרה תחושה בחצי פנים וצוואר
האם התחושה פעם תחזור לפנים?
ד"ר קרן ברטל
19:40 16/05/21
16/05
19:40
שלום
בכל ניתוח יש מצב של אובדן תחושה עורי עקב חיתוך העור וניתוק העצבוב העורי לצורך חשיפה. מצב זה משתפר משמעותית בחודשים לאחר הניתוח. ישנם ניתוחים בהם העצב התחושתי נחתך ואז אובדן התחושה הוא קבוע.
בניתוח דיסקציה צווארית ישנו אובדן תחושה של העור שיכול להיות זמני ועם שיפור עד דרגה מסויימת במידה והעצבים נשמרו (כשהדיסקציה כוללת את תחנות הצוואר הצידי) או שיכול להיות קבוע במידה ועצבי התחושה בצוואר נחתכו (כאשר הדיסקציה הצווארית כללה את תחנת הצוואר האחורית). כדאי לשאול את המנתח/ת שלך מה בדיוק נעשה בניתוח.
לצערי אחרי שנה וחצי העדר כל שיפור הסבירות לשיפור קטנה. אין ספק שמדובר באי נעימות משמעותית אך זה מצב ידוע ומוכר אחרי ניתוחים. לפחות בהשוואה לשאר הסיבוכים האפשריים הוא סביל יחסית.
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
שמעון
12:47 03/04/21
03/04
12:47
שלום ד"ר ברטל
לאבא שלי יש סרטן בלשון לפי הבדיקות אין גרורות לבלוטות הלימפה ולאברים אחרים בגוף
יש שני אפשריות טיפול או ניתוח או הקרנות רציתי לברר מה ההבדלים בין השתיים מה התופעות לוואי בכל אחת מדרכי טיפול
ד"ר קרן ברטל
17:12 04/04/21
04/04
17:12
שלום. אם הגידול בלשון הקדמית (להבדיל מלשון אחורית שנקראת בסיס הלשון) הטיפול המקובל הוא ניתוח. אם מדובר בחלק האחורי אפשר להקרין או לנתח. האם תוכלי לומר לי את גודלו של הגידול ועל איזה שחזור שוחחו איתכם? האם הרופאים לא הסבירו את הטיפול המומלץ ואת המשמעות של כל טיפול?
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
רעות
14:00 12/02/21
12/02
14:00
היי
כבר יומיים שהעצם שמאחורי האוזן בולטת (ומעט כואבת בלחיצה).
כשלוחצים העצם קשה , שום סימן למשהו רך.. אבל היא בולטת ונפוחה ביחס לאוזן ימין.
מעט מקרין לאיזור הצוואר.
במקביל אציין כי באותו היום גם יצא לי פצע בקרקפת -שהפריש .. לא יודעת אם קשור.
רופאת משפחה רשמה לי אוגמנטין ואמרה לי בעוד 48 שעות לראות אם יש שיפור.
אני מאד בלחץ... מזה יכול להיות?
רק ביום א אחזור אליה לביקורת... אבל לא הרגישה לי מקצועית מספיק.
ד"ר קרן ברטל
08:01 14/02/21
14/02
08:01
מאוד סביר שהנפיחות היא בלוטת לימפה תגובתית מאחר ויש פצע בקרקפת. תמשיכי במעקב אצל הרופאה המטפלת ואם צריך יעוץ אאג בנוסף.
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
בהמשך ל CT אוזניים וכריתת פוליפ- האם הכרחי
ליאת
20:23 07/02/21
07/02
20:23
תודה על התשובה.
רק אשמח לדעת מדוע אי אפשר קודם לקחת ביופסיה ורק אח"כ, אך ורק במידה ויתברר שמדובר בגידול ממאיר, לבצע כריתה מלאה? האם יש איזושהי בעיה בלהשאיר את הפוליפ אם הוא אינו גידול ממאיר?
כמו כן במידה ואחרי הביופסיה יתברר כי מדובר בגידול ממאיר המחייב כריתה, האם MRI לא יכולה להחליף CT לצורך ביצוע הכריתה?
בהמשך ל CT אוזניים וכריתת פוליפ- האם הכרחי
ד"ר קרן ברטל
08:39 08/02/21
08/02
08:39
יש שמעדיפים לבצע הדמיה לפני כריתה כדי לקבל תמונה מלאה ללא שינויים לאחר ביופסיה, ויש שלוקחים דגימה קודם. קשה לומר בלי שראיתי את הממצא בעצמי.
סיטי ואמ אר איי אלו בדיקות שמשלימות אחת את השניה. סיטי מראה טוב עצם ואמ אר איי מראה טוב רקמות רכות. מתחילים בסיטי ואם צריך מוסיפים אמ אר איי.
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
CT אוזניים וכריתת פוליפ- האם הכרחי
ליאת
18:18 07/02/21
07/02
18:18
שלום
בעקבות תלונות על אוזניים שנסתמות לעיתים קרובות כבר שנתיים עם מעט גרד/ דיגדוג, שעוות יתר נוזלית שקופה מאוזן ימין לעיתים צמיגה,טנטון חלש מאוד באוזן שמאל שנשמע רק בתנאי שקט. הרופא מצא: ימין: פוליפ ברצפת תעלה חיצונית. שמאל: פצע חושף עצם, תעלה גרויה. בדיקת שמיעה: ימין: נורמה עד ליקוי תחושתי עצבי מזערי בתדרים 4-6. שמאל: נורמה. טימפנומטריה type A compliance 0.5 בשתי האוזניים. בעקבות הממצאים הרופא הפנה אותי לCT אוזניים ופירמידות שלאחר ביצועה עליי לחזור לצורך כריתת הפוליפ. טען שהכרחי CT כי צריך לברר מאיפה נובע הפוליפ, ושהכרחי לבצע כריתה כי אולי מדובר בגידול שמסכן אותי. מחשש מקרינה ומהפרוצדורה הכירורגית השאלות:
1. אם מדובר בפוליפ/ גידול שפיר האם יש הכרח לבצע CT וכריתה? אם כן למה פוליפ שפיר בעייתי וחובה להסירו במחיר של CT וניתוח כירורגי? האם ייתכן שעם הזמן יעבור מעצמו?
2. אם התשובה היא שפוליפ בעייתי רק אם מדובר בגידול ממאיר, אז למה לא לקחת קודם ביופסיה על מנת לברר ממאירות, ורק במידה ואכן ממאיר אז לבצע CT וכריתה? האם יש משהו בדבריי ולכן כדאי להתייעץ עם רופא נוסף ולהעלות בפניו טענה זו?
3.השאלה בהנחה שהכרחי לכרות בכל אופן בלי קשר לזהות הפוליפ: מחשש לקרינה, האם CT זו הבדיקה היחידה שמתאימה למצב או שאפשר להחליפה בבדיקה כגון MRI/ צילום / אולטרסאונד?
CT אוזניים וכריתת פוליפ- האם הכרחי
ד"ר קרן ברטל
18:28 07/02/21
07/02
18:28
שלום. פוליפ ברצפת תעלת האוזן החיצונה לרוב מלווה בתלונות כאב ומכוון לדלקת אוזן חיצונה נמקית. מאחר ואין לך כאבים או סימני דלקת יתכן ומדובר בגוש המצריך ברור לתהליך גידולי. עושים ברור הדמייתי (מתחילים בסיטי כדי לראות אם יש מעורבות של העצם) ולאחר מכן כריתה לצורך ביופסיה. חשוב לשלוח דגימה מהתהליך כדי לדעת אם מדובר במשהו דלקתי, גידול שפיר או ממאיר. לאחר מכן ובהתאם לממצאים מוסיפים לעיתים גם בדיקת mri. הייתי ממליצה לבצע את הסיטי בהקדם ולחזור לרופא לצורך ביצוע ביופסיה.
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
רותם
07:02 23/10/20
23/10
07:02
אני לפעמים שומע רעשים מוזרים בצוואר של זרם חשמלי. כשזה קורה אני לא מרגיש כאב. זה פשוט חוזר איזה 3 פעמים ומפסיק
ד"ר קרן ברטל
14:17 30/01/21
30/01
14:17
לצערי איני יכולה להצביע על משהו מסויים שיגרום לתלונות וצריך לפנות לרופא אאג שיעשה תשאול ובדיקה מלאים ויפנה אם צריך לבדיקות נוספות.
בברכה,
ד"ר קרן ברטל, מומחית לרפואת אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר, המשמשת כרופאה בכירה בתחומים אלו בבית החולים כרמל שבחיפה.
מייל:
[email protected]
טלפון: 03-6703020
אורית
10:00 30/01/21
30/01
10:00
לבעלי יש סרטן בלשון
לפי תוצאות הבדיקות אין גרורות לבלוטות הלימפה ולאברים אחרים בגוף
יש שני אפשריות טיפול או ניתוח או הקרנות רציתי לדעת מה עדיף?