שלום רב,
אני בחור בן 58 , עם עודף משקל לא גדול, אובחנתי לפני כעשר שנים בשחיקת סחוס קשה בברך שמאל וקלה יותר בברך ימין.
לא הוצע לי שום טיפול, להוציא תומך ברך.
לפני כשבועיים הופיעו כאב בברך שמאל, מאז אני בקושי יכול לכופף את הברך, מתקשה ללכת ולרדת מדרגות.
כל זה באופן פתאומי, בלי שנפלתי או נחבלתי.
בביקור במחלקת תאונות, האורתופד אבחן דלקת ונפיחות, בוצע צילום, שלדברי הרופא מראה החמרה משמעותית בהשוואה לצילום מ- 2020.
קיבלתי אטופן למשך 10 ימים, אך לא הורגש הטבה.
האם יתכן שתהיה החמרה כה גדולה, בלי ששיניתי כלום מהרגלי חיי?
האם יתכן שהחמרה כזו תופיע בין לילה, אחרי שיום קודם הלכתי בקלות ועליתי מדרגות ללא שום מגבלה?
אינני יכול כרגע לעבור ניתוח, אך קראתי על שורה של טיפולים אלטרנטיביים העשויים לפחות לדחות את הצורך כגון: אפוסתרפיה, זריקה הילואירונית, אורטוקין, טיפול בגלי בלם, MRI טיפולי
האם משהו מטיפולים אלו אכן מוכר ע"י מומחי הברכיים, ועשוי לסייע ולהקל במצב?
תודה רבה.
ד"ר נביל גרייב
10:14 02/11/21
02/11
10:14
שלום רב,
אין כל כך קשר בין רמת הכאבים למצב הברכיים בצילום. יצכן לפעמים מאמץ יתר שיכול להביא להחמאה בכאבים. השינוי על פני הזמן הוא צפוי.
כל מה שהזקרת הינו טיפול מקובל בהקלה בכאבים ושיפור התפקוד. אין אף טיפול שמחדש סחוס.
בברכה,
ד"ר גרייב נביל
בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל:
[email protected]
יעקב
20:15 19/10/21
19/10
20:15
שלום, מעוניין לקבל חוות דעת המומחים לאחר בדיקת MRI לברך ימין - להלן תיאור הבדיקה והממצאים
MRI ברך ימין
הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות שקלול T2 T1
מישור אקסיאלי סגיטלי וקורונלי
התוויה: כאבים. חשד לקרע מניסקוס מדיאלי
ממצאים:
סיגנל לשד העצם תקין.
אין כמות חריגה של נוזל בברך.
מניסקוס מדיאלי בעל צורה וסיגנל שמורים.
מניסקוס לטרלי בעל צורה וסיגנל שמורים.
.תקינים LCL-ו ACL PCL MCL
גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים.
באספקט אחורי קונדיל פמורלי מדיאלי נראה פגם סחוסי. הפגם הסחוסי בקוטר כ-7 מ"מ
עם ה אזור של נזק סחוס בעובי מלא וחלקי. ראה חתך 13 סדרה סגיטלי וחתך 25 26
סדרה קורונלית.
הרטינקולום שמור.
לסיכום: פגם סחוסי MFC.
ד"ר נביל גרייב
10:11 02/11/21
02/11
10:11
שלום רב,
הפירוש הינו שיש נזק לסחוס בעצם הירך בחלקה הפנימי במפרק הברך.
הנזק אינו גדול מבחינת שטח .
בברכה,
ד"ר גרייב.
בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל:
[email protected]
אולטראסאונד ירכיים ומפרקים לתינוקת
נתי
12:34 29/10/21
29/10
12:34
שלום , נרשם לנו לאחר US צד משאל דיזפלזיה אצטרובלית קלה , זווית אלפא 58 זווית ביטא 38 , מנסה להבין ולא לדאוג כמה זה נורא ,האם עם מספרים כאלה זה מסתדר לבד או שצריך טיפולים? מה בכלל הטווח של זווית ביטא ? הבנתי שזווית אלפא צריכה להיות מעל 60 מעלות לגבי ביטא אני לא יודע. אשמח להסבר, תודה רבה !
אולטראסאונד ירכיים ומפרקים לתינוקת
ד"ר נביל גרייב
10:08 02/11/21
02/11
10:08
שלום ,
יש לפנות לאוטרתוד ילדים שעוסק בעניין.
בברכה.
בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל:
[email protected]
אולטראסאונד ירכיים ומפרקים לתינוקת
ד"ר נביל גרייב
10:09 02/11/21
02/11
10:09
שלום ,
יש לפנות לאוטרתוד ילדים שעוסק בעניין.
בברכה.
בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל:
[email protected]
OCD של הברך - האם גלוקוזמין הוא הפתרון למניעה?
ירון
20:43 29/10/21
29/10
20:43
שלום רב ד"ר,
אשתי בת 30, בריאה, שוקלת 66 ק"ג.
סובלת מפגם גנטי ככל הנראה שגרם לה ל-OCD (Osteochondritis dissecans) של הברך. אירוע דומה קרה לה גם בגיל 16. עברה ניתוח לאחרונה.
לי חשוב שלא יקרה עוד OCD כזה בעתיד.
המנתח טוען שאין טיפול מוכח כדי למנוע הישנות של המקרים בעתיד, אבל ממליץ על תרופות כמו "מגה גלופלקס" שמבוססות על Glucosamine and Chondroitin. טוען שאין סיכון ושעשוי לעזור.
השאלה היא - מה המינון של Glucosamine and Chondroitin שעליו היית ממליץ?
תודה רבה!
OCD של הברך - האם גלוקוזמין הוא הפתרון למניעה?
ד"ר נביל גרייב
10:02 02/11/21
02/11
10:02
שלום רב,
בד"כ הפגם הנ"ל הינו התפתחותי בגיל צעיר ולא נוטה להופיע ללא טראומה בגיל המבוגר.
כונדרואיטין אינו עוזר לפי הספרות הרפואית.
בברכה,
ד"ר גרייב נביל
בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל:
[email protected]
OCD של הברך - האם גלוקוזמין הוא הפתרון למניעה?
ד"ר נביל גרייב
10:07 02/11/21
02/11
10:07
שלום רב,
בד"כ הפגם הנ"ל הינו התפתחותי בגיל צעיר ולא נוטה להופיע ללא טראומה בגיל המבוגר.
כונדרואיטין אינו עוזר לפי הספרות הרפואית.
בברכה,
ד"ר גרייב נביל
בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל:
[email protected]
דנה
21:30 31/10/21
31/10
21:30
שלום,
עשיתי צילום רנטגן לברך ובתוצאה נרשם : "הפיקה בעמדה מדיאלית", מה זה אומר?
ד"ר נביל גרייב
10:00 02/11/21
02/11
10:00
שלום רב,
אין לזה משמעות בפני עצמה, אם יש כאבים צריך בדיקה והערכה של אורתופד.
בברכה,
ד"ר גרייב נביל
בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל:
[email protected]
רונית
23:39 19/09/21
19/09
23:39
הבת שלי בת 20. לאחר טיול שטח עם תרמיל כבד. אובחנה דלקת בסחוס הפיקה , מומחה אחר איבחן ברך קופצים. חיזקה שרירי הירכיים לפי הכוונה של פיזיוטרפיסט מומחה לפציעות ספורט + מדרסים לפלטפוס. 4 חודשים ועדיין יש כאבים בברכיים. היא מוגבלת ושוקעת נפשית. בבקשה עזרה והמלצה לטיפול או מטפל שיכול לסייע! (MRI תקין).
ד"ר נביל גרייב
09:58 02/11/21
02/11
09:58
שלום רב,
אם הMRI תקין אז הבעיה לא בברך.
צריכה להיבדק שנית והערכת שלא מדובר בבעיה אחרת , מומלץ לפנות לאורתופד להיבדק שנית.
בברכה,
ד"ר גרייב
בברכה,
ד"ר נביל גרייב, מומחה לכירורגיה אורתופדית בדגש על ניתוחי החלפת מפרק ברך וירך וטראומה אורתופדית.
סגן מנהלת המחלקה האורטופדית בביה"ח רמב"ם.
טלפון לבירורים: 077-9973148
דוא"ל:
[email protected]
גרשון
20:28 02/09/21
02/09
20:28
שלום,
בוצע MRI לפני מספר חודשים והיה כתוב כי 'יש נזק חלקי בצולבת' אך ללא קרע.
בוצע שוב MRI לאחר כמה חודשים והמצב הוא שהבצקת בצולבת התשפרה מאוד והרצועה נראית המשכית ומתוחה.
אבל,
בתחושה, עדיין יש חופש בברך.
מה הסיבה למצב הזה?
יש לציין שברגל השניה שלי יש קרע מלא בצולבת אבל אין חופש בכלל.